糖尿病常見並發症的篩查

　　糖尿病足的篩檢   　　定期開展糖尿病足的篩檢,擬識別所有那些處在發展為足潰瘍危險狀態的病人，是早期發現糖尿病足的最好方法。     　　1．單纖維細絲或裡德爾-席法特(Riedel-Siefert)刻度音叉的檢查。   　　2．神經病變的症狀,如刺痛感,痛覺和觸覺減退或喪失,以及/或者局部缺血性血管病變,例如運動誘發的腓腸肌痛或冰凍足)。   　　3．神經病變的體征,例如熱足、爪狀腳趾、硬皮、動脈搏動減弱和靜脈腫脹,以及/或者周圍血管病,例如腳冷、皮膚發亮變薄、搏動消失或皮下組織萎縮。   　　4．必要時進行多普勒超聲圖和血管圖的檢查。   　　糖尿病眼病的篩查   　　1．所有患1型糖尿病的兒童和青少年都應該進行眼病篩查。如果未發現視網膜病變,則以後每年檢查一次眼底,如發現視網膜病變,則以後每年要增加檢查眼底次數。特別是在血糖長期控制不滿意,或有腎髒病的情況下,還要更頻繁地檢查眼底。   　　2．妊娠糖尿病病人,在妊娠過程中,應該每3個月甚至更短的時間內檢查一次眼底。   　　3．2型糖尿病患者在剛診斷為糖尿病時就應該檢查眼底，因為在剛診斷為2型糖尿病的患者中就已經有10～28%存在視網膜病變。最近資料表明,如果診斷2型糖尿病時檢查未發現視網膜病變,那麼一般可以安全地等待4年,直到下一次檢查視網膜；如果發現視網膜病變,則以後應該每年或半年或更短些時間檢查一次眼底視網膜,這個檢查程序是值得推薦的。   　　4．檢測糖尿病視網膜病變應包括以下項目:裸眼的視力、白內障、眼底等。在有條件的地區,進行視網膜照像檢查，其優點是能永久性保留客觀記錄,這種圖像可留以後的專家判讀和評價。