糖友警惕悄無聲息的“麻痺”

　　"糖尿病並不可怕，可怕是其並發症"，越來越多的糖尿病患者已經開始認識到這一點，但對於並發症的先兆，"老糖友"們是否都已經有所防備了呢?     　　林大媽是十幾年的"老糖友"了，平時因為血糖控制穩定，飲食、生活起居也都謹慎有加，身體狀況一直良好，這幾年就像沒病人似的活得有滋有味，心情也舒暢。不過，最近一段時間，林大媽發現自己多了一項"本事"，就是平時磕著、碰著不怕疼了，熱水洗腳不怕燙了。可是老伴說，這個現象不正常，是感覺不靈敏了，應該去醫院看看。   　　檢查結果讓林大媽吃了一驚，原來她的這項"本事"是糖尿病的並發症--末梢神經炎。   　　末梢神經炎是糖尿病常見的並發症之一，糖尿病並發神經病變的患病率在20%～30%，末梢神經炎是其中最常見的一種。   　　悄無聲息的"麻痺"   　　糖尿病末梢神經炎(主要指對稱性外周神經病變)起病隱匿，進展緩慢，短時間內不以為是一種病變而引起重視，隨著糖尿病病程延長，末梢神經炎症狀將越來越明顯，發病率越來越高。患者出現症狀和體征時診斷很容易，然而，有部分患者雖然周圍神經已受到損害，但仍未表現出任何不適和體征異常，易漏診，延誤治療。   　　糖尿病末梢神經炎主要表現為手足感覺異常，多是從足趾開始，經數月或數年逐漸向上發展，通常達到膝蓋時出現上肢症狀，也是從手指向腕部發展。在雙手呈"手套"樣分布，而在雙足這些不良的感覺呈"襪子"樣分布的。胡教授指出，糖尿病末梢神經炎突出的症狀是自發性感覺異常，包括痛覺、溫度覺和壓力感覺的異常。   　　痛覺：足底出現輕觸摸的不適感變為疼痛或強烈不適感，是本病的一個特征性症狀。典型的疼痛可為灼痛、鈍痛、壓搾樣痛、刺痛、痙攣痛或撕裂樣疼痛，下肢比上肢重，夜間加重。雙手觸摸物品時常有蟻行感或麻木感。早期多出現在手指尖，從開始不能進行縫紉等精細活到後來甚至不能抓握物品。   　　溫度覺：多數患者除疼痛外，還會有麻木、發冷感。雙足發涼時有些患者甚至將雙足直接對著開放的熱源，而導致雙足受到嚴重的傷害。   　　自查自測自我保健   　　糖尿病患者應早期自查自測足部感覺功能情況，物理檢查雙下肢足部的痛覺、壓力覺、溫度覺、觸覺檢查都出現異常。通常進行的皮膚感覺物理檢查，可早期發現周圍神經病變及末梢神經炎。