糖尿病患者應如何進行減肥呢？

　　肥胖是指人體內脂肪細胞的數量增多或體積增大導致脂肪積累過多的表現。現在認為，2型糖尿病患者的發病原因可分為3類：①肥胖導致胰島素抵抗，進而發展為糖尿病。這類糖尿病患者約占該病患者總數的60-70%。②家族遺傳。③由先天基因異常引起的。研究證實，肥胖者只要減掉10名的體重，其糖尿病的發病率就可以降低50%。已患有糖尿病且應用胰島素的肥胖患者，若減掉10%的體重，就可以減少胰島素的用量或改用口服降糖藥。     　　肥胖可引發糖尿病的主要機理是：共同土壤學說：肥胖、糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂等疾病有共同的病理基礎，即患這幾種疾病的人都存在胰島素抵抗(IR)的情況。胰島素作用的靶器官或組織主要是肝髒、脂肪和肌肉。當患者的肝髒、脂肪或肌肉對胰島素生物學效應的反應性降低或喪失時就會出現胰島素抵抗的情況，前者可使患者出現空腹高血糖，後兩者則可使患者出現餐後高血糖。   　　肥胖是導致糖尿病的主要危險因素，減肥則是治療肥胖型糖尿病最有效的方法。那麼，糖尿病患者應如何進行減肥呢?   　　1、要限制飲食：導致人肥胖的原因主要是多吃少動，因此，要減肥應反其道而行之，即少吃多動，使人體內攝入的熱量少於消耗的熱量。但多數減肥者都不能堅持采取這種最簡便、最有效的方法，尤其是不能忍受饑餓。研究發現，一個人若想養成一種好的行為習慣或者克服一種壞的行為習慣，至少需要3周的時間。   　　2、要堅持運動：運動可加速人體內熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時甚至勝過降糖藥。有報告稱，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發病的初期通過運動減肥使體重達標，將有50%的人得到康復。糖尿病患者運動的頻率以每分鐘步行100步為宜。   　　3、可服用減肥藥：饑餓感明顯或由食欲亢進導致的肥胖患者，可適當地服用減肥藥，但兒童和懷孕的糖尿病患者則不宜服用減肥藥。目前臨床上比較安全有效的減肥藥有：①賽尼克：此藥為胰脂酶抑制劑，是糖尿病患者首選的減肥藥，患者服用該藥後會使腸道中1/3脂肪的消化和吸收得到抑制，而且還有降糖、降脂、降壓的作用。   　　4、可進行手術治療：伴有糖尿病、高脂血症、高血壓、關節炎的肥胖者，當其體重指數[BMI，體重(千克)/身高(米)的平方]大於40時，可進行手術治療。目前治療肥胖的手術方法主要有胃隔離術、在腹腔內放置可調氣囊及吸脂術等。