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糖尿病切忌別過度治療

  一、吃南瓜過度

  李女士,患糖尿病多年,近幾天突然皮膚發黃,經檢查,肝、膽、胰等系統未見異常。仔細詢問才知道,患者近幾天,每天吃1個南瓜,一連5天,出現了皮膚發黃,成了“南瓜人”。

  解讀:南瓜是否可以降低血糖,目前說法不一。總的來說,南瓜可以吃,但不能多吃,吃的時候要注意減少主食的量,吃多了也會升高血糖,使糖尿病患者的病情加重。一般認為,嫩南瓜比老南瓜好。

  二、服降糖藥過度

  劉先生今年67歲,患糖尿病多年,血糖控制尚好。近日感冒發燒,血糖高達12.2mmol/L,自己把降糖藥量加倍,同時又服了退燒藥撲熱息痛,由於發燒晚餐吃得又很少。當天夜間突然出現無力、出冷汗、煩躁、饑餓的感覺,發生了低血糖,測試發現血糖降到2.5mmol/L。

  解讀:老年糖尿病患者發生低血糖,常見原因是降糖藥服用過量,劉先生又加服了能增強降糖藥作用的撲熱息痛,這是很危險的。另外,老年糖尿病患者常伴有心、腎功能損害,降糖藥在體內蓄積時間延長,因而更容易發生低血糖。

糖尿病切忌別過度治療

  三、限食過度

  張女士今年45歲,對糖尿病飲食治療非常認真。她嚴格按照糖尿病食譜進食,自己買了一個秤,對主食以克計算,少1克補上,多1克去掉。不吃水果,不吃牛奶,不吃點心,寧可少吃,不許過量,結果體重逐漸下降,體質指數低於19千克/米2,血糖反而升高,出現了饑餓性酮症,誤認為是病情加重,用上了胰島素,反復出現低血糖,病情加重。

  解讀:調節飲食不等於“饑餓療法”,而是在保證患者生理活動所需的前提下,適當調控飲食,保持營養平衡。過度節食將會導致營養不良,饑餓性酮症,抵抗力下降,發生低血糖。飲食治療不能“一刀切”,對消瘦、妊娠期糖尿病患者,應當適當放寬飲食控制。

  四、運動過度

  張先生今年46歲,患糖尿病6年,他對運動降糖情有獨鐘。近來家裡房屋裝修,他騎車購物,一天要跑30多公裡路程,自己又買了一台運動機,一天鍛煉兩次,很是疲勞。他心想在原來治療不變的情況下,又加大了運動量,血糖一定會下降的,藥物可以減量了。到醫院檢查,空腹血糖從7.0mmol/L上升到10.0mmol/L,他茫然了。

  解讀:運動療法是把“雙刃劍”,運動適度降糖,運動過度反而會升高血糖,關鍵是要掌握好運動的強度,要根據年齡、體重、血糖水平、有無並發症等制訂運動處方。常規運動應當在餐後30分鐘進行,每次30分鐘,強度以運動結束時脈搏不超過“170-年齡”為宜。需要注意的是,激烈的運動(無氧運動)可興奮交感神經,導致胰島素拮抗激素的分泌增加,使血糖升高。並非所有的糖尿病患者都適合運動,嚴重高血糖的患者空腹血糖>16mmol/L時,應暫停運動。心、腎功能損害、急性眼底出血者都不適合運動。

 

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