糖耐量如何調節

　　常人在進食米、面主食或服葡萄糖後，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內組織對葡萄糖利用增加，因此飯後最高血糖不超過10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的范圍內。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服75g葡萄糖後2小時可超過7.8mmol/L，可等於或大於11.1mmol/L，說明此人對葡萄糖耐量已降低。

　　葡萄糖耐量試驗，多用於可疑糖尿病病人。正常人服用一定量葡萄糖後，血糖先升高，但經過一定時間後，人體即將葡萄糖合成糖原加以貯存，血糖即恢復到空腹水平。

　　如果服用一定量葡萄糖後，間隔一定時間測定血糖及尿糖，觀察給糖前後血糖濃度的變化，借以推知胰島素分泌情況，這個測定即稱為糖耐量試驗。具體方法、結果判斷和注意事項如下。

　　(1)口服法

　　①試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食;

　　②試驗當日空腹取靜脈血2毫升，立即送檢;

　　③葡萄糖100克(溶於200～300毫升水中);

　　④服糖後半小時、1小時、2小時、3小時各抽靜脈血2毫升，立即送檢。最好在每次抽血同時留尿送檢(測尿糖)。

　　(2)靜脈法靜注50%葡萄糖50毫升，按口服法留取標本送檢。

　　(3)結果判斷正常為給糖後1/2～1小時血糖濃度迅速上升，2小時後恢復至空腹水平，如果服糖後2小時未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。

　　(4)注意事項

　　①試驗前數日病人可進正常飲食，如病人進食量很少，在試驗前3天，進食碳水化合物(即米、面食)不可少於250～300克;

　　②試驗前停用胰島素和腎上腺皮質激素;

　　③試驗當日應臥床休息，空腹采血，同時留尿標本。