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“三高”人群該如何掌握服藥時間

  隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓、高血脂、高血糖的病人數量也在逐年增加,糖尿病患者用藥時不僅要注意用藥的劑量,還要考慮給藥時間,以達到最好的療效和盡可能小的不良反應。“三高”病人怎樣合理用藥呢?

  傳統的用藥方案是將全天的劑量等量地分成幾次服用,這種均分法是建立在人體生理功能、病理變化以及藥物作用在一晝夜內是恆定不變的基礎上的。而人體的基礎代謝、體溫變化、血糖含量和激素分泌等功能都是呈規律性變化的,這種變化會直接影響藥物的吸收、分布和代謝等。用藥時間不同,給予相同劑量的藥物,其作用強弱也是有很大差異的。因此,用藥時不僅要注意用藥的劑量,還要考慮給藥時間,以達到最好的治療效果和盡可能小的不良反應。

“三高”人群該如何掌握服藥時間

  高血壓病人:人的血壓在24小時內起伏不定,呈“二高一低”的狀態波動,即9:00~11:00和16:00~18:00最高,從18:00起緩慢下降,至次日2:00~3:00最低。患者在血壓最高時容易發生腦出血,而在血壓最低時又易形成腦血栓和冠脈血栓。因此一般降壓藥在8:00和15:00兩次服用為宜,使藥物的達峰(作用最強)時間與血壓波動的高峰同步,從而產生最好的降壓效果。對於長效(緩釋、控釋)制劑,則在上午一次給藥即可。輕度高血壓患者忌在晚上睡前服藥,以防發生低血壓。中重度高血壓患者,如需晚上用藥,也應酌情減量。

  高血糖病人:糖尿病患者在空腹時的血糖和尿糖都有晝夜規律,在早晨有一個峰值。胰島素的降糖作用也有晝夜規律,凌晨4:00人體對胰島素最敏感,此時給予低劑量,即可達到滿意效果。雙胍類藥物宜餐後服用,有利於刺激外周組織利用胰島素。阿卡波糖宜餐中服,可抑制食物中糖的吸收。磺脲類降血糖藥宜餐前30分鐘服用,當餐後血糖升高時,該類藥物的血濃度正好達峰。8:00和16:00服用甲苯磺丁脲片作用強而持久,且不良反應最小。小劑量(2.5mg)的格列苯脲片在早餐前服用可以達到餐中服用7.5mg的效果,或者更強。

 

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