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二甲雙胍療效差可聯合用胰島素治療

  哥倫比亞學者Pablo Aschner聯合中國香港、英國、法國、美國和黎巴嫩等國/地區的學者開展的EASIE研究提示,對於經二甲雙胍治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者,加用基礎胰島素的降糖效果優於二肽基肽酶4(DPP4)抑制劑西格列汀。

   該研究從全球17國納入515例經二甲雙胍治療HbA1c水平仍為7%~11%的2型糖尿病患者, 隨機給予甘精胰島素(0.2 U/kg)或西格列汀(100 mg/d)治療24周。結果顯示,甘精胰島素組的HbA1c降幅大於西格列汀組(1.72% vs. 1.13%,P<0.0001)。然而,甘精胰島素組的症狀性低血糖發作風險高於西格列汀組(4.21/人年 vs. 0.50/人年),兩組中嚴重低血糖發生率均較低(3例 vs. 1例),至少出現1次嚴重治療相關不良事件者的比例分別為6%和3%。

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