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糖尿病人該用藥時就用藥

  在現實生活中,我們常常看到,有一些人發現血糖升高以後,總是千方百計找出種種理由,拒絕服用降糖藥。其實,這些病人誤入了怕用藥物治療的怪圈。

  怪圈一血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖藥

  根據世界衛生組織的標准,空腹血糖的正常范圍是3.9~6.1毫摩/升,餐後2小時血糖正常范圍是6.1~7.8毫摩/升。所以,超過上述兩個標准的人,其體內血糖調控機制已經存在缺陷。有人說,我空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐後2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖藥。殊不知,血糖正常范圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的,血糖一旦超過正常范圍,就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害,長期還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。另外,血糖偏高還會對分泌胰島素的β細胞產生毒性,導致β細胞分泌胰島素的功能進一步衰退,減低胰島素分泌,血糖進一步升高,很快變成嚴重的糖尿病。

  所以,一旦發現血糖超過正常值,就應嚴格控制飲食,如血糖值仍不能恢復正常,就要積極進行“干預治療”,即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑,以防止並發症的出現,延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間後,應復查血糖,如果血糖水平恢復正常,則可停服降糖藥。

  怪圈二雖為糖尿病,但無任何症狀,用不用藥都無所謂

  羅老師在一年前的一次體檢中,查出空腹血糖8.9毫摩/升,尿糖(++),被診斷為糖尿病。羅老師想,自己身體一直很好,沒有任何糖尿病症狀,因此,只要控制好飲食,加強體育鍛煉,不服用降糖藥,血糖肯定也能恢復正常。可一天早晨,他突感頭暈,伴惡心、嘔吐,家人急忙將他送往醫院,CT檢查發現有“腔隙性腦梗死”,經治療休息2周,才慢慢復原。羅老師很納悶,自己從無高血壓,怎麼會發生腦梗死呢?醫生告訴他,發生腦梗死的病根就是糖尿病。原來,自確診為糖尿病一年多來,羅老師一直沒有遵照醫囑服用降糖藥,血糖始終未能得到很好控制,腦血管也發生了硬化。再加上糖尿病病人本身常伴有血黏度升高,很容易導致腦梗死。

  實際上,患了糖尿病以後,如果不能將血糖長期控制在正常范圍內,還可發生蛋白尿、冠心病、白內障、周圍神經病變等一系列並發症,導致心、腦、腎等主要器官受損。因此,積極服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

  怪圈三使用降糖藥會上瘾,會損害肝腎功能,能不用盡量不用

  有的人認為,自己血糖雖然偏高,但自覺身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖藥就會上瘾,天天要吃藥,頓頓不離藥。我們可以肯定地說,服用降糖藥是不會上瘾的,至於吃得下、睡得著,並不是衡量健康的標准,有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。對糖尿病人來說,適當服用一些降糖藥,使血糖控制在正常范圍,就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性,防止胰島功能進一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復,使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復,可在醫生指導下逐漸減少降糖藥的用量,直至完全停藥。

  有人認為“是藥三分毒”,生怕藥物會對肝腎功能產生不良影響。目前,通過國家食品和藥品監督管理局(SFDA)批准上市的降糖藥,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。

  總之,對一個血糖升高而又必需服降糖藥的糖尿病病人來說,在醫生指導下服用合適的降糖藥,遠比浸泡在高血糖中利多而弊少。

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