血糖異常 藥物也會惹禍

　　在正常情況下，人體可以自行調節血糖水平，使其控制在一定范圍內（空腹3.9-6.1mmol/L）。但在特殊情況時，血糖高於或低於正常范圍，便可引起高血糖或低血糖，從而出現一系列症狀或疾病，嚴重者甚至危及生命。血糖異常的病因多數由於患病或飲食不當，但不能排除一部分病因是因不合理用藥惹的禍。

　　國家食品藥品監督管理局發布的第11期《藥品不良反應信息通報》中指出：世界衛生組織藥品不良反應數據庫中，有關抗菌藥加替沙星的糖代謝異常表現不良反應報告938例，包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。我國國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中，有關該藥引起血糖異常的兩個典型病例：患者甲使用加替沙星後出現腹痛、乏力、全身出汗、雙下肢端抽搐，測血糖僅為2.2mmol/L；患者乙使用加替沙星後出現意識不清、難以對答，測血糖高達33.52mmol/L。因此國家食品藥品監督管理局在第12期《藥品不良反應信息通報》中再次強調了對該藥的監控，重新修訂了該《藥品說明書》的相關內容，並增加了警示語。

　　患者使用部分藥物需警惕導致血糖異常，特別是部分高危險人群，例如糖尿病患者、肝腎功能不全者和老年患者。使用導致血糖異常藥物期間應密切監測血糖，注意有無低血糖症狀（如多汗、無力、饑餓、頭暈、心悸、煩躁、意識模糊、嗜睡等）或高血糖症狀（如多尿、口渴、疲勞、雙下肢浮腫等）的發生。如出現上述症狀，應立即咨詢醫生。

　　除了降血糖藥外，導致血糖異常的常用藥物還有：喹諾酮類抗菌藥（如諾氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星），腎上腺皮質激素（如強的松、氫化可的松、地塞米松），利尿藥（如氫氯噻嗪、氯噻酮、氨苯蝶啶、乙酰唑胺），抗病毒藥（如恩替卡韋、聚乙二醇干擾素、利托那韋），抗癫痫藥（如苯妥英鈉），降血壓藥（如二氮嗪）以及維生素E等。