阿托伐他汀對糖尿病的血管內皮功能的影響

　　血管內皮是一個復雜的自分泌和旁分泌器官,它對於動脈粥樣硬化起到"第一道防線"的生理防御作用.糖尿病患者多存在內皮細胞的功能異常，後者通常可提示血管早期的動脈硬化病變，將膽固醇水平控制至正常范圍則有助於早期預防動脈硬化。有研究指出，即使糖尿病患者無動脈硬化性疾病的既往史或血脂正常，大劑量的阿托伐他汀均能顯著改善該患者人群的內皮細胞功能。

　　阿托伐他汀鈣片，又名立普妥，阿托伐他汀能夠降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，減少低密度脂蛋白的生成。臨床上用於家族性高膽固醇血症、混合性高脂血症等症。

　　共有186名糖尿病患者入組該項研究，既往均無動脈硬化性疾病病史，也無膽固醇增高的依據。隨機進入阿托法他汀和/或抗高血壓藥（氨氯地平、培哚普利或多沙唑嗪）及安慰劑組。采用高分辨率超聲檢查來評估肱動脈的內皮功能。兩個治療組患者的血脂情況在治療1年後出現了顯著改善，但安慰劑組則無類似改變。單純阿托伐他汀治療組患者的總膽固醇平均下降了2.03mmol/L，LDL下降了1.93mmol/L，HDL上升了0.18mmol/L。收縮壓和舒張壓分別下降了7.1mmHg和4.4mmHg。單純阿托伐他汀治療組和阿托伐他汀+降血壓治療組患者的肱動脈血流情況在治療1年後分別增加了1.33%和0.98%。與基線時相比均有統計學差異，但組間差異不具有統計學意義。