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糖尿病人服降糖藥分秒必爭

  近年來,糖尿病呈高發趨勢,發病率逐年上升,使用降糖藥物的人群越來越多。但有患者經常出現血糖控制不夠理想的情況,這是為何呢?原來使用降血糖藥物的療效如何,除了應該注意是否選用了最佳的治療藥物外,還應注意使用時間的掐算,換句話說,就是糖尿病人服用降糖藥“分秒必爭”。

  何時服用降糖藥也有大學問

  為什麼服用降糖藥的時間控制的這樣嚴格?糖尿病專家介紹,相信不少人會覺得,藥嘛,早吃個三五分鐘應該問題不大。但對糖尿病人來說,服降糖藥,差五分鐘都不行。

  因為,降糖藥有嚴格的“時間窗”,如應在飯前20分鐘服用的瑞格列奈,飯前半小時服用可能引起低血糖,而在第一口飯服用,並要嚼服的阿卡波糖,如果在餐後或飯前服用,療效就會大打折扣,所以,糖尿病人在服藥時,一定要看准下面的“時鐘”。

  飯前30分鐘服用

  飯前30分鐘服用的藥物——指磺脲類降糖藥,包括(達美康緩釋片)、格列苯脲(優降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用,故應在飯前30分鐘服用,而達美康緩釋片建議在早餐前服用。

  餐前5—20分鐘

  飯前5~20分鐘內服用——如非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此類藥物起效快,作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌。

  要是飯前半小時或餐後服用可能引起低血糖,故應在飯前5~20分鐘口服為好。

糖尿病人服降糖藥分秒必爭

  第一口飯同服

  與第一口飯同服,並嚼服的藥物——如阿卡波糖、優利波糖,能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖,使餐後血糖水平下降。

  此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳,如果在餐後或飯前服用,起不到降糖效果。

  飯後口服的降糖藥

  在飯後口服的降糖藥——如二甲雙胍類,因為雙胍類對胃腸道有刺激,會引起惡心、嘔吐、腹脹等症狀,故應在飯後服用。

  空腹時服用的藥

  在清晨空腹時服用的藥物——如胰島素增敏劑,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快地被細胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時,每日僅需服藥一次。

  糖尿病人運動要聽從於服藥時間

  出去運動,很多糖尿病人喜歡拔腿就走,很隨性。其實這樣是比較危險的,因為運動要聽從於服藥時間,糖尿病人不妨設計一個時間表,以服藥時間為中心,再安排運動和其他生活,這樣防止出現低血糖等危險的發生。

  一般來說,服用降糖藥的患者可以在餐後一小時左右開始活動,因為運動能夠降低血糖,飯後一小時降糖藥物的“威力”也已經開始減弱,從而避免了降糖作用的疊加,降低了低血糖的發生幾率。而一些在四肢注射胰島素的患者,如果注射後馬上就運動,會加快胰島素的吸收量,很容易發生低血糖。對於沒有吃降糖藥物,病情較輕的糖尿病患者,必須要通過改變生活方式來調整血糖,可以選擇空腹運動,運動時間自然也可以隨意些。

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