糖尿病患者何時可以停藥

　　在臨床上,停用胰島素和口服藥都有嚴格的限制條件,並非每一個糖尿病患者都能達到這些停藥的標准。為此,記者專門采訪了幾位內分泌專家,請他們對此詳細加以解釋。

　　滿足條件方可停藥

　　解放軍第二炮兵總醫院內分泌腎病中心主任李全民指出,首先,可以停藥的常常是新發的糖尿病病人。其次,無論是吃口服藥還是打胰島素,用藥的劑量都不能太大。比如,口服藥應在3片/天以內,超過3片/天,從臨床的經驗來看,停藥的可能性不太大。如果是打胰島素,對偏胖的病人,每天的藥量應低於20個單位;對偏瘦的病人,每天的藥量應低於10個單位。第三,相對而言,對偏胖的病人,在增加運動和控制飲食之後,減藥的可能性更高。

　　衛生部中日友好醫院內分泌科主任醫師邢曉燕也談到,停用胰島素,一般在臨床上有幾個指證:一是血糖達標,二是看胰島素的用量。如果患者每次打胰島素都在30個單位以上,就應根據血糖的情況逐漸減少藥量,如果減少至每天的用量在20個單位以下,就可以考慮停用胰島素。

　　停藥後需密切觀察

　　據邢曉燕主任介紹,胰島素治療可分為3種方法:一是補充治療,即口服藥效果不太好,可以補充一些胰島素;二是替代治療,即患者的胰島功能已經很差,或在一些應激的狀況下,或面臨手術時,都需要打胰島素;三是短程治療,即患者的血糖特別高,需要進行胰島素強化治療,待血糖達標後再撤去胰島素。

　　停用胰島素期間要注意幾個因素:一是在停藥的過程中,血糖不能再次反彈;二是要注意監測血糖;三是要查一下患者的胰島功能,看其胰島功能是否比打胰島素前有了明顯的改善。如果胰島功能恢復得也不錯,那麼停用胰島素的幾率就會比較高。

　　飲食、運動不可放松

　　如果病人可以停藥,那麼在飲食和運動治療方面,有哪些需要注意的呢?李全民主任告訴記者,首先要明確一點,對停用藥物的糖尿病病人,在飲食、運動方面的要求與其他病人是一樣的。換句話說,還是要繼續控制飲食、加強運動,這是最基本的要求。只有這樣做,血糖的達標才能維持得更長一些。其次,在飲食和運動治療的過程中,要堅持監測血糖,及時了解血糖的變化情況。不能只測空腹血糖,還要檢測餐後血糖。在飲食調理方面,要特別注意對油脂攝入的控制,甚至比主食的限制還要重要。因為過多的油脂不僅會引起血脂增高,還會損傷胰島細胞功能,

　　切莫被虛假廣告誤導

　　目前市場上銷售的糖尿病保健食品,很多都打著“根治糖尿病”的幌子,有些產品的廣告甚至宣稱可以“停用所有降糖藥物”、“不再依賴藥物降糖”,似乎一旦服用了這些“靈丹妙藥”,從此就可以告別一切降糖藥物。糖尿病患者如果缺乏糖尿病常識和足夠的警惕性,往往容易被商家的誇大宣傳所蒙蔽,擅自減藥或停藥,這樣做不僅干擾了正常的糖尿病治療,還可能造成嚴重的後果。總之,糖尿病目前仍無法根治,只有早發現,早治療,通過科學有效的防治措施,養成良好的生活習慣,才能最大限度地減少或延緩糖尿病並發症的發生。