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口服降糖藥有何講究?

  糖尿病患者有時並存多種疾病,因此,除了降糖藥以外,還須服用其他治療藥物。當合並用藥時,降糖藥的療效常常會受到其他藥物的干擾或影響,即存在”藥物交叉反應“。藥物交叉反應既可以是”拮抗作用“,使降糖作用削弱;也可以是”協同作用“,使降糖作用增強。

  退休在家的張師傅三四年前查出有糖尿病,按照醫生的要求,他長期口服美吡哒治療,平時也很注意飲食和鍛煉,因此病情一直都很穩定。入冬以來,隨著天氣變冷,他的類風濕關節炎又犯了,嚴重的關節腫痛攪得他心煩意亂,於是到廠醫務室就診。醫生給他開了”潑尼松“(一種糖皮質激素),這藥還真靈,只服了幾天,關節疼痛症狀就明顯減輕,可是一旦停藥,症狀就反復,不得已他只好一直服用。前不久,他自覺口渴、乏力明顯,到醫院一查血糖,空腹血糖竟高達12.8毫摩爾/升。對此,張師傅感到不解,降糖藥一直沒停,生活規律也沒什麼變化,血糖為何又上去了呢?

  糖尿病患者有時並存多種疾病,因此,除了降糖藥以外,還須服用其他治療藥物。當合並用藥時,降糖藥的療效常常會受到其他藥物的干擾或影響,即存在”藥物交叉反應“。藥物交叉反應既可以是”拮抗作用“,使降糖作用削弱;也可以是”協同作用“,使降糖作用增強。

口服降糖藥有何講究?

  腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺:這三種藥物都能使血糖升高而削弱降糖藥的作用。

  胃腸解痙藥:如顛茄、阿托品、丙胺太林等。這些藥物同屬抗膽

  鹼藥物,具有減弱胰島β細胞分泌胰島素的作用。在用藥期間應定期檢查血糖。當糖尿病合並結核時,應當使用胰島素,不宜采用口服降糖藥物治療。

  避孕藥:包括雌激素與黃體酮樣衍生物,這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用,因此,患有糖尿病的育齡期婦女,應采取其他避孕措施,不宜服用避孕藥。

  利尿劑:噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米等,能抑制胰島β細胞分泌胰島素,導致血糖升高。噻嗪類利尿劑所致的血糖升高大多出現在用藥2~3個月後,停藥後能自行恢復。

  抗結核藥物:異煙肼是結核病的一線治療藥物。長期服用異煙肼可使糖耐量降低,因

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