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藥物起效時間大概需要多長

  藥物在血液中的濃度與病人的症狀減輕、化驗等檢查好轉,其概念是不同的。前者反映服藥後在一定時間內藥物在血液中的濃度,而後者反映藥物與機體細胞受體結合後,產生的器官功能和組織結構的改變。

  這要經過血中藥物濃度的逐漸積累,作用的逐漸發揮,器官功能和組織結構的逐漸恢復和修復,才能表現出來。這個過程有長有短,短者數分鐘,長者需數周或更長。因而知道服藥後多長時間才能見到療效,是非常必要的。

  降壓藥:長效降壓藥,每日服1次,見效時間2~4日。有的需要一周,如復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等,需7~10天不等。吲達帕胺(壽比山)2.5毫克每日1次,一周見效,4~8周有效率達80。安體舒通(螺內酯)20毫克每日3次服,3天後血壓下降;雙氫克尿塞、氨苯碟啶降血壓需一周見效,又稱氫氯噻嗪,水腫消退需1~2周左右。卡托普利(開博通)25毫克每日3次服,約3天見效,需要在餐前1小時服,若餐後服有40不能吸收,降壓療效差。

  冠心病用藥:胺碘酮治療心律失常或心絞痛時,見效與療效時間均較緩慢,約需7~10天,在未到療程時,不要任意加大劑量,以防中毒。魯南欣康60毫克/日,2周後一半患者心絞痛消失,1/4的患者心絞痛次數減少,1/4的患者心電圖改善。潘生丁25~50毫克每日3次,3周後見效。地奧心血康0.2克,日三次服,1~2周後心絞痛減輕。

藥物起效時間大概需要多長

  降脂藥:多數降脂藥血濃度高峰在服藥後1~2小時到達,但檢查血脂下降,尚需2~4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關系密切。只有當藥物降脂作用大於飲食升脂作用,並經過一定時間後,血脂才會下降。一位高甘油三脂(TG)病人,甘油三脂經常在10毫摩爾/升以上,用力平之100毫克日3次服,3周後甘油三脂降到3.6毫摩爾/升,4周後1.8毫摩爾/升。

  降糖藥:血糖來源有二,一是食入的,二是內生的,就是肝髒通過糖異生途徑產生的。肝髒可將血中脂肪酸、氨基酸轉化為糖,這也是愛吃瓜子、花生、松子等零食的人血糖容易升高的原因之一。有胰島素抵抗時糖異生活躍,就是不吃飯血糖也會升高。降糖藥有增加胰島素分泌的磺脲類藥,如優降糖;有提高胰島素敏感性的如文迪雅;有抑制和延緩血糖在腸道吸收的拜糖平;有加強糖在肌肉、脂肪組織中代謝的二甲雙胍等。降糖藥的作用因為受飲食和內生血糖等因素的影響,其療效出現的時間也不同。如文迪雅用後2~3周見效;優降糖,初用病人一天有效,久之由於磺脲藥失效,加大劑量服用兩周也很難奏效。中效降糖藥如達美康,約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美比達、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯後血糖,但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的,可降低餐後血糖,但由於飲食控制嚴寬不同,很難用一次餐後血糖高低來判定藥物療效。上述藥物的見效時間是指總體血糖下降時間,常用糖化血紅蛋白結果表示,不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用,但是治療糖尿病腎病、視網膜病、周圍神經病變的有效藥物,需要3個月見效。

  微量元素類藥物:如鋅、銅、鉻、硒等微量元素,由於血中含量很少,不易用常規的化驗方法測定血中濃度,常以臨床表現來判斷。某些微量元素缺乏導致的疾病的發展進程是緩慢的,補充這些元素的過程也應是漸進的,因而藥物見效時間也較慢,如用吡啶酸鉻治療或預防糖尿病,亞硒酸鈉治療或預防克山病,碘治療地方性甲狀腺腫,常需4周以上見效。

  激素類藥物:內分泌功能低下的疾病,如甲狀腺功能減退,用甲狀腺素,絕經期綜合征,用尼爾雌醇,慢性腎上腺皮質功能低下用強的松等,都須從小劑量開始,逐漸加量,約2~4周後方能見效。甲亢用他巴唑治療,只能抑制甲狀腺素合成,不能加速排洩,只有等過多的甲狀腺素自然代謝後,療效才能出現,約需2~4周見效。

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