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降糖藥是吃得越多越沒效果嗎?

降糖藥物編輯:admin      更新時間:2016/10/20 16:05:25

  糖尿病性腦血管病是糖尿病常見的嚴重並發症,是糖尿病人致死致殘的主要原因之一,其發生率約為30%。

  在糖尿病腦血管病變中,腦梗塞、腦血栓形成等缺血性病變多見,而腦出血較少,以多發性中小動脈梗塞及多發性腔隙性梗塞多見,椎基底動脈系統比顱內動脈系統多見,且易反復發作,而呈現癡呆、偏癱、共濟失調、視功能障礙。

  中醫稱糖尿病腦血管病為消渴病合並中風,病機是由於消渴病日久,氣陰兩虛,痰濁瘀血痺阻腦絡,氣血逆亂於腦所致。多年來,我們采用中藥辨證論治配合中藥靜脈輸液及針刺治療,獲顯著療效。

  中醫辨證論治

  1、陰虛風動瘀血阻絡主證:突發半身不遂,或是偏身麻木,口角歪斜,舌強語謇,煩躁不安,失眠,眩暈耳鳴,手足發熱,煩渴多飲,易饑多食,尿赤便干,舌紅绛少津或暗紅,少苔或無苔,脈細數或弦細數。

  治則:育陰熄風,化瘀通絡。方藥:以育陰通絡湯化裁如下:生地20克,玄參15克,花粉20克,川石斛15克,鉤籐30克,甘菊花10克,女貞子15克,桑寄生30克,枸杞子9克,赤芍、白芍各15克,丹參15克,廣地龍15克。

  2、氣陰兩虛絡脈瘀阻主證:半身不遂,偏身麻木,或見口角歪斜,或見舌強語謇,倦怠乏力,氣短懶言,口干渴,自汗盜汗,五心煩熱,心悸失眠,小便或黃或赤,大便干,舌體胖大,邊有齒痕,舌苔薄或見剝脫,脈弦細無力或弦細數。

  治則:益氣養陰,活血通絡。方藥:以補陽還五湯合生脈散化裁:黃芪25克,黨參15克,山藥20克,玄參20克,麥冬15克,葛根9克,五味子15克,當歸15克,川芎15克,桃仁、紅花各10克,赤芍、白芍各10克,雞血籐30克,牛膝10克,桑寄生20克。

降糖藥是吃得越多越沒效果嗎?

  3、風痰瘀血痺阻脈絡主證:半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,或舌強語謇,頭暈目眩,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。

  治則:化痰熄風,活血通絡。方藥:以化痰通絡湯化裁如下:法半夏10克,生白術10克,天麻10克,膽南星6克,丹參30克,香附15克,酒大黃5克。

  4、痰熱腑實風痰上擾主證:突發半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,言語謇澀,或見神昏谵語,煩擾不寧,頭暈或痰多,氣粗口臭,聲高氣促,大便3日以上未行,舌苔黃厚或黃褐而燥,脈弦滑,偏癱側脈弦滑而大。

  治則:通腑化痰。方藥:以通腑化痰湯加減如下:生大黃10克,芒硝10克,全栝樓30克,膽南星10克,丹參30克。

  5、痰濕內蘊蒙塞心神主證:素體肥胖多濕多痰,濕痰內蘊,病發神昏,半身不遂而肢體松懈,癱軟不溫,面白唇暗,痰涎壅盛,舌暗淡,苔白厚膩,脈沉滑或沉緩。

  治則:滌痰化濕,開竅醒神。方藥:以滌痰湯加減送服蘇合香丸,組成:法半夏10克,膽南星10克,枳實10克,橘紅15克,黨參10克,茯苓15克,菖蒲12克,竹茹12克,全栝樓30克,蘇合香丸1丸沖服。

  6、氣虛血瘀主證:半身不遂,肢體偏癱,偏身麻木,口角歪斜,口流清涎,言語謇澀,寡言少語,面色白,氣短乏力,自汗出,心悸,大便溏,小便清長而多,手足腫脹,舌質暗淡,邊有齒痕,舌下脈絡暗紫,苔薄白或白膩,脈沉細或細弦。

  治則:益氣活血,通經活絡。方藥:以補陽還五湯加減:生黃芪45克,當歸15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,藏紅花6克,川地龍15克,丹參15克,雞血籐30克,川牛膝12克。

  中藥靜脈輸液在糖尿病腦血管病急性期可配合中藥清開靈、血栓通、川芎嗪、脈絡寧、丹參注射液靜脈點滴,療效更好。

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