糖尿病患者不宜頻繁換藥

　　對於糖尿病患者來說，名目繁多的藥物使他們眼花缭亂、不知所從。有的患者不考慮自己的實際情況，聽說某人吃某種藥感覺好，自己就買來試。渴望通過頻繁更換藥物，尋找到靈丹妙藥來根治糖尿病。結果往往不但願望沒有實現，還會出現嚴重的不良後果，因此糖尿病患者不宜頻繁換藥。

　　①患者在血糖控制良好的情況下，不聽醫生勸告，盲目頻繁更換藥物，常常會造成血糖不穩定，或高或低。如果服用了含有劇烈作用且持續時間較長的某些藥物後，很容易出現低血糖反應。尤其是老年患者，由於其機體的反應能力較差，常會出現低血糖昏迷，如果不積極進行搶救，短時間內可危及患者生命。急性發生的低血糖反應還可以使患者出現如心慌、出汗、顫抖、頭暈、乏力、饑餓感等。低血糖還可誘發急性心腦血管並發症，同樣會給患者造成嚴重後果。

　　②降糖藥物要發揮降糖作用，必須要達到一定的血藥濃度。較長時間服用某種藥物，該藥物的血藥濃度往往是恆定的。如果頻繁更換降糖藥物，必然會影響原先應用藥物的血藥濃度，影響降糖效果。新換的藥物若劑量掌握不好，同樣會造成血糖波動，給血糖達標造成不利影響。

　　③有些老年患者常合並一些慢性並發症，如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂“純中藥”、“祖傳秘方”、“保健食品”等產品，很可能會使並發症加重，延誤病情，造成不良後果，如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒。

　　頻繁更換藥物可能會對患者造成不利影響，並非不需要更換藥物。如果患者在服用某些降糖藥物時血糖達標仍不理想，應首先尋找原因，例如是否嚴格控制了飲食，藥物配伍是否合理、恰當，有沒有精神情緒方面的因素或存在應激（如感染、手術、腹瀉、嘔吐等）情況，是否有低血糖後的高血糖反應，是否應用升高血糖的藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿藥等。如果以上原因能夠排除，再根據患者的具體情況合理更換藥物或應用胰島素治療，是完全可以的。

　　治療要采取飲食、運動和藥物相結合的綜合措施，治療過程中要時刻注意用藥個體化，針對不同情況采用不同的治療方案。絕對不能見到別人用什麼藥物自己也用什麼藥，見到什麼廣告說的好就放棄原來的治療方案盲目更換藥物。更不可不聽醫生的意見，而聽信其他患者的意見。應當確信，只有醫生才能根據您的具體情況制定個體化治療方案。