糖尿病患者服用二甲雙胍的的禁忌

　　二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物，大量的臨床研究顯示，在嚴格掌握適應證和禁忌症的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。

　　用造影劑時暫停二甲雙胍

　　使用碘化造影劑時，應暫時停用二甲雙胍。為什麼呢?主要是因為某些造影劑會損害腎髒。如果患者腎髒一旦受到損害，藥物則不能及時通過腎髒排出。在這種情況下，如果繼續服用二甲雙胍，藥物在血液中就會越積越多，極有可能引起乳酸酸中毒。

　　常使用造影劑的情況有：對膀胱或膽囊的×線檢查、血管造影術以及某些CT掃描和磁共振成像(MRI)叫等。

　　造影檢查前應多長時間停藥?一般應在檢查前48小時至檢查後48小時內停用二甲雙胍。在檢查48小時後，應檢查腎功能，如結果正常，就可灰復服用二甲雙胍了。

　　乳酸性酸中毒

　　乳酸酸中毒是雙胍類藥物最嚴重的不良反應。

　　葡萄糖無氧酵解增加時，會產生大量乳酸。乳酸在血液中蓄積增多會導致酸中毒，這是一種急症。老年患者或者有心、肺、肝、腎病變及缺氧者易發生。嚴重的乳酸酸中毒死亡率較高。

　　早期雙胍類產品是苯乙雙胍，即降糖靈。該藥較易引起乳酸酸中毒，已在歐美等發達國家被禁用。目前國內外常用的二甲雙胍很少引起乳酸酸中毒，尤其在掌握好應用指征的情況下，一般不會發生這種中毒。二甲雙胍是目前國內外最常用的降糖藥之

　　安全注意事項

　　為了確保安全，提醒病友注意果您有以下情況，應向醫生說明，二甲雙胍可能不適合您。

　　1.有以上提及的禁忌症;

　　2.計劃懷孕或在懷孕期間;

　　3.准備外科手術或應用造影劑的檢查之前;

　　4.腎功能有損害者，如血肌酐水平升高;

　　5.在用藥期間，出現發熱、腹瀉或嘔吐導致脫水;

　　6.有嚴重的心髒、肺髒疾病者。