糖尿病腎病如何使用降糖藥呢

　　糖尿病腎病如何使用降糖藥?糖尿病腎病是非常常見和比較麻煩的糖尿病並發症，是以慢性高血糖為主要臨床表現的全身性疾病，其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高，病變可累及腎血管、腎小管和間質，那糖尿病腎病怎樣使用降糖藥更有效呢?

　　糖尿病腎病怎樣使用降糖藥注意一：

　　糖尿病腎病病人口服降糖藥宜首選糖適平，糖適平口服後除吸收快，主要在肝髒代謝形成羟基化和甲基化的代謝產物，代謝產物95%通過膽汁經糞便排出，只有不到5%由腎髒排出，因此對腎髒影響很小，而且日劑量范圍大(15～200毫克)，糖尿病腎病早期和I期均可選用。

　　糖尿病腎病怎樣使用降糖藥注意二：

　　對控制飲食和口服降糖藥血糖控制不好，病人怎樣使用降糖藥，患者應盡早使用胰島素，糖尿病腎病應用胰島素時，最初劑量不宜太大，可予早、晚餐前各皮下注射普通胰島素4單位，或早、中、晚各4單位，以後根據血糖進行調整。

　　糖尿病腎病怎樣使用降糖藥注意三：

　　對血糖波動大的1型糖尿病腎病怎樣使用降糖藥，此時需要使用胰島素泵或胰島素注射筆進行胰島素強化治療，才能使血糖能穩定地控制在良好水平。當病人出現氮質血症時，需要根據血糖的監測結果及時調整胰島素劑量，因為出現氮質血症時患者往往食欲不好，進食減少，再加上部分胰島素(約30%～40%)經腎髒代謝，腎小球濾過後，被近端腎小管細胞攝取並在腎小管上皮細胞內降解，當腎功能不全時，腎髒對胰島素的降解明顯減少，血液循環中胰島素半衰期延長，因而減少了胰島素的需要量。

　　因此，腎功能不全的糖尿病腎病病人，應用胰島素時應經常監測血糖，及時調整劑量以免發生低血糖反應。