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降糖藥效果越來越差怎麼辦.

  對於絕大多數糖尿病患者來說,口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時間內,血糖會控制得比較好,但隨著時間的延長,降糖藥的效果會越來越差。為此,患者常會非常擔心,認為自己的病已經非常嚴重,失去了治療的信心,甚至病急亂投醫,或亂用藥物,最終造成更為嚴重的不良後果。

  那麼,降糖藥的治療效果為什麼會越來越差,遇到這種情況時該怎麼辦呢?

降糖藥效果越來越差怎麼辦?

  藥效變差,事出有因

  目前的口服降糖藥,尤其是磺脲類降糖藥,常會出現長期用藥後效果變差的情況。這究竟是怎麼回事呢?有關研究發現,由於糖尿病患者的血糖長期偏高而對機體造成影響,以及磺脲類降糖藥的長期刺激,會導致胰島的敏感性降低(即“胰島素抵抗”),從而會使胰島素的分泌逐漸下降。一般來說,2型糖尿病患者隨著病程的延長,胰島素的分泌功能會呈現進行性衰退的趨勢。因此,對於直接依賴胰島β細胞功能起作用的磺脲類降糖藥,促使胰島素分泌的反應便會越來越差,這就造成了口服降糖藥效果越來越差的常見現象。

  此外,還有一類患者屬於“繼發性無效”,即患者服用磺脲類降糖藥初期(數月至數年),血糖能夠得到滿意控制,但隨著時間的推移,效果便越來越差,即使加至最大劑量,血糖仍然得不到理想控制。引起繼發性無效的主要原因是:患者飲食控制不嚴,運動太少,經常腹瀉導致藥物吸收不良,藥物使用方法不當,存在應激因素(如感染等),或同時使用對胰島素有拮抗作用的藥物(如激素、利尿劑、避孕藥),等等。這類情況不屬於真正的磺脲類降糖藥無效,消除這些干擾因素之後,效果便可以變得明顯。

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