胰島糖尿病網 >> 糖尿病護理 >> 糖尿病血糖監測 >> 糖尿病患者低血糖的誘因及對策

糖尿病患者低血糖的誘因及對策

  血糖控制達標是每一位糖尿病患者追求的主要目標,事實上,糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過高為特征的代謝性疾病,而低血糖則相反,是由各種原因引起的血糖低於正常水平的症候群。

  很多糖尿病患者忽視低血糖的後果,因為大多數人都告誡患者,高血糖會帶來多少多少並發症風險,殊不知低血糖的不適症狀和不良後果更直接,反映更快,更可引起患者的恐懼,嚴重影響患者甚至是醫生控制血糖的信心。據統計,有高達19.2%的患者為了避免低血糖而放棄達標,寧可使血糖水平維持在較高水平。

  低血糖究竟又有多恐怖?

  非糖尿病者血糖低於2.8mmol/L時稱為低血糖,糖尿病患者低於3.9mmol/L則考慮為低血糖。

  在臨床中,低血糖可表現為大汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發抖、心悸等症狀,這些是由低血糖引起的交感神經刺激症狀,與腎上腺素分泌增加有關。當血糖低於2.8mmol/L時,還會出現中樞神經的抑制和腦功能紊亂,主要是由腦細胞能量供應不足所致,表現為頭暈、嗜睡,言語不清、視力模糊,也可表現為行為異常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。

  一旦發生低血糖,而又不及時處理將會導致嚴重的後果,最糟糕的情況就是可能危及到您的生命。

  首先,低血糖可造成腦細胞的損害,由於腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能,腦組織儲存的葡萄糖非常有限,僅夠維持5-10分鐘腦細胞功能,因此,當發生低血糖時,血液中的葡萄糖減少,當然進入腦組織的葡萄糖也就減少了,這種情況下腦組織非常容易受傷害,而如果低血糖昏迷持續6小時以上的話,腦細胞將受到嚴重的傷害,可導致癡呆,甚至死亡,即使在治療後也腦組織也不能恢復到正常了。

  此外,低血糖還會影響心髒的功能,出現心律失常、心絞痛或發生急性心肌梗死等。

  可能導致低血糖的誘因及對策

  1、胰島素或胰島素促分泌劑(磺脲類)使用不當(包括過量)

  對策:從小劑量開始,逐漸增加劑量,謹慎的調整劑量。

  2、未按時進食,或進食過少

  對策:患者應定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量,有可能誤餐時提前做好准備。

  3、運動量增加

  對策:運動前應增加額外的碳水化合物攝入。

  4、酒精攝入,尤其是空腹飲酒

  對策:酒精能直接導致低血糖,應避免酗酒和空腹飲酒。

  5、腎功能減退會導致胰島素和降糖藥清除率降低,體內蓄積。

  6、其他因素

  糖尿病專家提示,理想的糖尿病治療是在良好的血糖控制與低血糖風險之間取得平衡。

糖尿病病因- 糖尿病類型- 飲食療法- 生活起居- 飲食護理- 糖尿病問答
Copyright © 胰島糖尿病網 All Rights Reserved