別讓糖尿病害你的胃“罷工”

　　什麼是胃輕癱？

　　對於糖尿病患者來說，胃輕癱是一個很糟糕的消息。胃輕癱，顧名思義，是指胃部麻痺，這是糖尿病神經病變或神經損傷的一種症狀，是一種常見的糖尿病並發症。

　　糖尿病之所以能夠引發胃輕癱，是因為人體的迷走神經受到了損傷。迷走神經起於腦干，蜿蜒而下止於結腸，控制著人體的心率、汗液分泌、胃腸收縮以及其他無意識的人體活動。如果人體的迷走神經因受到損傷而影響到對胃部收縮的控制，就會發生胃輕癱。

　　通俗地說，胃就是一個由肌肉組成的凹陷的囊狀物，它是人體保存和消化食物的重要器官。它的大小和一個小型的西瓜差不多，它有彈性很好，可以延展到盛放3-4升等大容積的食物。健康人的胃由於迷走神經的作用能夠產生波狀的收縮，對胃裡的食物進行碾碎和攪拌，將其變成較小的顆粒，再加上胃內側粘膜分泌的酶和胃酸的共同作用，把食物進行進一步的消化。

　　接下來，胃以一分鐘三次的速率進行波狀收縮，緩慢而有力地促使已經研磨成顆粒或粉末狀的食物排出幽門瓣，幽門瓣每次打開只能排出大約50克的食物。幽門瓣下面就是小腸，營養物質在這裡能夠真正得以吸收。食物從胃排空到小腸的過程大約要花四個小時左右。如果人體進食了脂肪，消化的過程可能會更加緩慢。

　　如果糖尿病患者的血糖年復一年地處於一個比較高的水平，迷走神經就會出現損傷，以上所述的消化過程則會出現障礙。由於沒有迷走神經的信號傳導，胃的內壁被麻痺，無法進行波狀收縮。結果，食物一直滯留在胃裡，不被粉碎，這些食物有可能在胃裡發酵，就會造成一個利於有害細菌繁殖的環境，對身體健康造成很大的威脅。

　　食物滯留於胃部的另一種結果可能是，這些食物會轉化為胃結石。在古代，結石被認為是一種神奇的解毒劑，它的價值比金子還要高出幾倍。然而，實際上，結石所能起到的作用只有使人惡心和催吐。在最壞的情況下，結石甚至會堵塞幽門瓣，這會引起人體急性發病。

　　胃輕癱的典型症狀是胃脹、胃痛、惡心、早飽，還伴有體重減輕。惡心和嘔吐通常會在最後一餐數小時後才發生，因為這時你的胃已經被食物和胃液填滿了。由於食物一直沒有被消化，嘔吐物跟進食時的形狀幾乎一樣，因此很容易被辨認出來，這實在是相當令人不悅的感受。

　　糖尿病患者出現胃輕癱的可能性會遠遠大於非糖尿病患者。據統計，五分之一的1型糖尿病患者和很多2型糖尿病患者都患有這種疾病。一旦發病，食物的消化情況會非常難以預料，因此血糖控制將會變得更加困難。反過來，如果血糖水平控制不好，胃的收縮功能會更加緩慢，胃輕癱的症狀也會變得更加嚴重。

　　如何診斷胃輕癱？

　　有好些有效方法可以診斷胃輕癱，其中大多需要吞服或飲用一些相當難以下咽的診斷性食物。胃排空試驗被認為是診斷胃輕癱最為准確的方法。進行檢查時，受試者需要吞服雞蛋或燕麥粥，其內含有無毒的放射性物質，由此使得食物可以在透射線下顯影。比較少見的是鋇餐造影，檢查前需禁食12個小時，檢查進行時需服下鋇餐造影劑，造影劑在下咽過程中會貼附於胃部組織的內壁，由此可以在X線下顯影。

　　另一些診斷方法包括把一個小導管放進患者的胃部，測量胃收縮的強度、頻率以及胃部組織細胞的電刺激信號傳導協同性。