低血糖綜合征的表現

　　【概述】

　　低血糖綜合征（Hypoglycemic Syndrome）指

　　由多種原因所引起的血糖濃度低於正常的一種臨床現象。

　　【診斷】

　　本征依靠典型的低血糖表現,血糖測定低於2.2mmol/L多可作出診斷。功能性低血糖測定多屬正常。

　　【治療措施】

　　主要采取對症治療,糾正低血糖,重者需長期補充葡萄糖。為防止低血糖發作,可多次加餐進食。應用糖皮質激素、胰高糖素可提高血糖濃度以改善症狀。積極尋找原發病並進行根治。

　　【病因學】

　　低血糖的常見病因有胰島素瘤、應用降糖藥物、胰腺外腫瘤、早期糖尿病以及胃腸手術後等使血糖過度利用；皮質醇等激素不足,糖原沉積症等酶缺乏病；肝硬化、肝癌等獲得性肝病；重度營養不良、妊娠後期等營養底物不足；乙醇、心得安、水楊酸等其它因素使血糖生成不足,等等,均可導致低血糖。神經體液對胰島素分泌及/或糖代謝調節欠穩定,或因迷走神經緊張性增高,使胃排空加速可引起功能性低血糖。

　　【臨床表現】

　　低血糖常發生在原發疾病的過程中,由於交感神經和腎上腺髓質對低血糖的反應,引起多量腎上腺素的釋放,出現心悸、饑餓、手足顫抖、出汗、皮膚蒼白和輕度血壓升高。低血糖所致腦細胞供能不足,引起腦功能障礙,逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、逐漸表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、幻覺、躁動、甚至癫痫樣抽搐、驚厥、痙攣 、昏迷。