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全面解析糖尿病患者低血糖

  一、主因

  低血糖是由多種原因引起的血糖過低而發病。正常人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時,腦細胞因缺乏能量引起交感神經過度興奮和腦功能障礙。血糖越低,病情來得越快,持續時間越久,症狀越突出,甚至可發生昏迷。急救不及時可死亡或遺留腦損傷。

  二、判斷

  1.自發性:多見於饑餓時,出現肌體無力,定向力減退或消失,精神異常,抽搐,視力減退,昏迷。

  2.內分泌性:胰島素分泌過多。

  3.肝源性:因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。

  應性:多在食後2~5小時發生。

  5.誘發性:服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或長期服腎上腺糖皮質激素突然停藥者。

  三、 急救措施:

  1.絕對臥床休息,聲速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使症狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅干、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

  2.能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。

  3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則症狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

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