什麼是壞死性胰腺炎

胰腺炎在醫學上可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，而壞死性胰腺炎就是急性胰腺炎的一種，所以壞死性胰腺炎也被稱為急性壞死性胰腺炎，下面我們就來看一下什麼是壞死性胰腺炎。

壞死性胰腺炎占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改變嚴重，腫大變硬，腺泡及脂肪壞死，血管出血壞死，脂肪壞死可累及周圍組織如腸系膜和後腹膜，病程長的感染後可形成膿腫或瘘管。組織壞死的同時可產生大量血管活性物質，如多肽，緩激肽，組織胺，5—羟色胺，前列腺素，內毒素等。

壞死性胰腺炎臨床表現為突發的上腹部劇烈疼痛，惡心，嘔吐及中毒症狀，體征有明顯的腹膜刺激症狀，血性腹水，麻痺性腸梗阻，臍周或兩側腰部有藍色瘀斑，早期常出現重要髒器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困難、精神錯亂。後期可出現消化道出血、腹腔出血、重症感染及彌漫性血管內凝血(DIC)等，CT掃描可發現胰腺腫大，有密度減低區，胰周有積液，CT增強掃描可確定胰腺壞死及壞死范圍。

急性出血壞死性胰腺炎病情嚴重，凶險，發展迅速，並發症多，雖經積極的內、外科治療，至少需要數周後逐漸恢復，目前病死率國內報告為30 .2%—39 .3%，國外報告為20%—60%，少數病例可發生猝死。

壞死性胰腺炎的治療原則是對於早期症狀較輕的患者可以采取非手術治療，診斷明確，因為這個時期患者的臨床表現不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染，可先采取積極的保守治療。對於症狀已經很嚴重的患者要采取手術治療。

以上是對壞死性胰腺炎的詳細介紹，值得提醒大家的是壞死性胰腺炎是一種很危險的疾病，這種疾病在發病時很快，並且症狀很劇烈，嚴重時會使患者休克活發生猝死，所以胰腺炎患者一定要謹防壞死性胰腺炎的發生。