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妊娠期引起急性胰腺炎的原因

妊娠期由於體內內分泌的變化,消化系統發生了解剖及生理學的改變:①妊娠期膽囊容積增大,張力減弱,膽汁淤積濃縮,膽固醇濃度增高,膽鹽的可溶性改變成為了膽囊結石形成的危險因素之一。 妊娠期由於體內內分泌的變化,消化系統發生了解剖及生理學的改變:①妊娠期膽囊容積增大,張力減弱,膽汁淤積濃縮,膽固醇濃度增高,膽鹽的可溶性改變成為了膽囊結石形成的危險因素之一。②受內分泌激素的影響,腸道吸收脂肪的能力增強導致高血脂症,在暴飲暴食後,高脂高蛋白飲食使膽汁及胰液分泌增加,但由於增大的子宮(特別在妊娠晚期)機械性壓迫了膽管及胰管而使膽汁及 胰液排出受阻,並可與腸液沿胰管逆流進入胰腺,從而激活胰蛋白酶原變成胰蛋白酶胰腺在各種病因作用下,自身防御機制受破壞而使胰腺自溶,胰管內壓力增高胰腺組織充血、水腫、滲出。③體內胎盤生乳素等激增使血清中三酰甘油降解,釋出大量游離脂肪酸,引起胰腺細胞的急性脂肪浸潤,並致胰腺小動脈和微循環急性脂肪栓塞,引起了胰腺壞死。④妊娠期甲狀旁腺細胞增生,使血清甲狀旁腺素水平升高,引起高鈣血症而刺激胰酶分泌,活化胰蛋白酶及增加形成胰管結石的機會,同時甲狀旁腺素對胰腺有直接毒性作用。⑤受子宮增大的影響臨床表現往往不典型診斷易被延誤,導致病情很快加重,易發生代謝性酸中毒、休克及重要髒器功能衰竭等嚴重並發症危及母兒生命。   不同程度的水腫、出血和壞死是急性胰腺炎的基本病理改變,根據病變程度的輕重不同,胰腺炎分成急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩類。

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