急性胰腺炎都有啥症狀如何診斷

你好醫生 我想問下急性胰腺炎有什麼症狀？如何診斷？

回答：

急性胰腺炎是種常見的急腹症，由於各種因素激活胰腺分泌多種消化酶，引起胰腺組織發生炎症、出血和壞死。其病因以膽道疾病和酒精中毒為多見，也有因暴飲暴食、全身感染、藥物因素等誘發。

　　急性胰腺炎有水腫型和出血壞死型，前者多見，病情自限性，5-7天可恢復。後者少見，但病情凶險，易並發休克、呼吸衰竭和腹膜炎等，病死率甚高。

　　急性胰腺炎多突然起病，訴有中上腹部疼痛，常在飽餐或飲酒後發生，疼痛性質可呈鈍痛、絞痛、鑽痛或刀割痛，常呈持續性伴陣發性加劇。重症患者病情發展較快，腹痛在短期內發展到全腹部，腹肌常緊張，壓迫腹部時有壓痛和反跳痛。

　　此外，惡心、嘔吐、發熱等很常見，可有黃疸出現，多在幾天內消退。重症患者除了上述症狀，可出現低血壓和休克、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭和胰性腦病。

　　血清澱粉酶測定是診斷本病的可靠指標，白細胞計數、B超檢查、CT檢查等有助於診斷。

　　治療急性胰腺炎首先應禁食以減少胰腺的分泌，有胃腸過度脹氣者應進行胃腸減壓。補充液體、熱量和維持電解質平衡。鎮痛、解痙劑的應用很重要，可緩解症狀，胰酶抑制劑的應用有利於健康恢復。出血壞死型胰腺炎往往要手術治療。