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胰腺炎有那些症狀?

醫生 胰腺炎都有哪些症狀?

回答:


 胰腺炎 由於病變程度不同.症狀和體征等臨床表現也有很大差異。
1.腹痛 是主要臨床症狀。腹痛劇烈.起始於中上腹,也可偏重於右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發的胰腺炎常在醉酒後12-48小時期間發病,出現腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之後出現腹痛。
2.惡心、嘔吐 常與腹痛伴發。嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內容,偶可伴咖啡樣內容。
3.腹脹 早期為反射性腸麻痺,嚴重時可由腹膜後蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結腸麻痺擴張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯:病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。
4.腹膜炎體征 水腫性胰腺炎時,壓痛只限於上腹部,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,並有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。
5.其他 初期常呈中度發熱,約38℃左右。合並膽管炎者可伴寒戰、高熱。胰腺壞死伴感染時,高熱為主要症狀之一。黃疸可見於膽源性胰腺炎。或者由於膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。重症胰腺炎病人出現脈搏細速、血壓下降,低血容量,乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促,呼吸困難和發绀。還可有精神症狀,包括感覺遲鈍,意識模糊,易怒,精神變態和昏迷。少數重症胰腺炎可於左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征),在臍周也可有青紫色斑(Cullen征)。胃腸出血時可發生嘔血和便血。血鈣降低時,可出現手足抽搐。
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