專家小傳
李光偉，主任醫師，中華醫學會內分泌分會副主任委員。現任阜外心血管病醫院糖尿病與心血管病診療中心首席專家、主任。
在門診，經常有新接受胰島素治療的患者問我：“是不是吃上藥就再不能停了？”這的確是糖友非常關注的問題。
事實上，如果只是血糖達標，那也許要幾個月或幾年才能停用胰島素，還需要換為口服降血糖藥，繼續治療。但是胰島素治療若能使血糖維持正常兩周，就可以讓不少糖友一兩年，甚至四五年不吃藥，血糖水平控制正常。雖然我們還不能說是根治了糖尿病，但我們叫這種長期緩解為“蜜月期”。數據顯示，在門診，50％的早期糖友，都能在醫生的幫助下，抓住“蜜月期”。
目前國內不少醫院正在對初診血糖很高的病人，開展這種短期胰島素治療。它可以幫助病人找到停藥數月或者數年，而使血糖維持正常的“蜜月期”。新患病的糖尿病人，沒有經過任何治療，人也相對比較胖的，在這種治療中獲益更大。這種早期治療可以應用胰島素泵，也可以一天打4針胰島素，進行治療，用兩三周時間把血糖水平完全控制好了，然後就完全停藥。停藥後，定期監測血糖，防止它升高。
以往的經驗證明，停用胰島素後不吃藥、不打針，有一半的人血糖在一兩年內都不升高。甚至有的病人已經7年不用藥了，血糖仍接近正常。所以現在強調糖尿病人要早治，5年之內的糖尿病，很多人都有希望享受到“蜜月期”。
需要強調的是，“早”是抓住“蜜月期”的關鍵。早治療的糖友，其身體的胰島素分泌功能還能恢復。這是因為糖尿病人的長期高血糖有“毒”，能毒死胰島β細胞。在剛開始中毒的時候，胰島β細胞是處於休眠狀態，它們頑強地活著不肯死掉。如果中毒時間過長，如十幾年，它們就扛不住而“死掉了”。
我們現在用的早期胰島素治療，就是要把它們“喚醒”。分泌胰島的β細胞被喚醒了，就又重新積極地開始工作，病人的血糖也就不會再過度升高了。
新糖友有“蜜月期”，老糖友也不必灰心。只要有合適的治療，也能避開並發症，延長壽命。