給您的胰島雇個“保姆”吧

　　1型糖尿病病友需要用胰島素治療是個不爭的事實，但有些2型糖尿病病友卻不能接受這個事實，總認為應用胰島素是1型糖尿病病友的“專利”。然而，2型糖尿病在病情某一階段也需要胰島素治療，病程0～4年的2型糖尿病病友約22%需胰島素治療，病程20年以上的2型糖尿病病友中約有一半需要胰島素治療。

　　有許多病友，甚至部分基層醫生都把胰島素治療看作是糖尿病治療的最後手段，認為是疾病惡化的象征，擔心“應用胰島素治療可導致糖尿病並發症”，或“注射胰島素會成瘾，一旦應用將終生難以擺脫”。上述種種錯誤觀念導致了許多2型糖尿病病友沒有及時應用胰島素，失去了最佳的治療時機，造成了無法挽回的惡果。

　　其實，2型糖尿病病友用了胰島素並非就得終身注射，用不用胰島素是根據病情需要，而不是憑個人願望。過去2型糖尿病病友經飲食控制和服降糖藥無效再換用胰島素治療，他們認為如果這時再不換用胰島素治療，等於是浪費錢財和生命，達不到較好的血糖控制，高血糖本身又可加重胰島損害，加速病情發展。

　　2型糖尿病病友一般歲數較大，容易發生感染、心肌梗死、腦卒中等並發症，此時需要胰島素或胰島素與藥物聯合治療才能實現良好的血糖控制，並可以延緩胰島B細胞功能的衰竭。

　　目前對於2型糖尿病的治療，多數糖尿病專家傾向於早期應用胰島素強化治療，以保護胰島B細胞功能。並一致認為用得早才有可能保護殘存的胰島B細胞功能，如果用晚了就起不到保護作用了。因此，只有早用，早給自己的胰島雇個“保姆”，才有可能使胰島B細胞的功能從“風燭殘年”恢復到“風華正茂”的水平。

　　當然，糖尿病病友用藥比較復雜，甚至可以說是一門藝術。2型糖尿病病友是給自己雇“臨時保姆”還是“常期保姆”，應根據患者的年齡、病程、並發症的輕重、胖瘦等情況綜合分析後再做決定。究竟用何種類型、多少劑量、何時應用，則必須由內分泌科醫師根據病情而定，決不能自己任意購買使用。

　　總之，對胰島素治療抱著排斥的態度是不明智的，抱著拖延的態度是不可取的，當您的血糖控制不佳，並發症悄悄吞噬您的肉體時，“亡羊補牢”，悔之晚矣!如果需要，就給您的胰島雇個“保姆”吧!

　　(本文作者系青島市內分泌糖尿病研究所主治醫師)