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糖友打胰島素要防三種情況

  胰島素的使用的確帶給了糖尿病患者福音,但不等於一勞永逸,很多問題還是需要防范。鄒大進教授指出,打胰島素要防三種情況:

  降血糖是一項長期的工程,不能指望一蹴而就,也不能因噎廢食,其中的關鍵就是防止低血糖的發生。各類型胰島素需要防范的問題也是低血糖問題,所以治療過程中密切觀察血糖的變化非常重要,有條件的家庭應備一台血糖儀,保證隨時監測血糖,一有情況隨時做出相應調整,將低血糖的風險降至最低。這其中胰島素強化治療更要注意血糖監測。另外,糖尿病患者最好每年到大的醫院檢查一次胰島功能狀態,以確定使用何種方案進行治療,做到有的放矢。

  糖尿病患者在用胰島素治療的時候,往往會發現早晨高血糖不易調整。早晨高血糖要引起重視,因為這提示兩種可能:

  一種是“蘇木傑現象”,指午夜低血糖後出現早晨高血糖的現象,多見於1型糖尿病的患者,患者出現蘇木傑反應大多由於胰島素用量不當,或沒按時加餐,或病情控制較好時體力活動增加。

糖友打胰島素要防三種情況

  另一種是“黎明現象”,即夜間血糖控制良好,也無低血糖發生,僅於黎明時出現一段短時間的高血糖現象。發現這種情況時,應該在夜間(0、2、4、6時)監測血糖。

  如果蘇木傑現象可能性大,晚間或睡前要減胰島素,也可在睡前增加一頓點心,2—3兩即可。如果考慮黎明現象可能性大,應在睡前加一次或加大胰島素劑量或改換長效胰島素。調整胰島素劑量最好要有專科醫生的指導。

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