糖尿病視網膜病變的分期特征

　　在我國，估計患糖尿病30年以上的患者中，約50%以上患糖尿病視網膜病變，約30%以上患增殖性糖尿病視網膜病變，8%因視網膜病變失明。

　　糖尿病患者在視網膜病變初期，一般無眼部自覺症狀。病變發展，可引起不同程度的視力障礙。若黃斑區受累，可有視野中央暗影，中心視力下降和(或)視物變形等症狀。視網膜小血管破裂，少量出血入玻璃體，患者可自覺眼前有黑影飄動。當新生血管大量出血到玻璃體腔，視力可嚴重喪失，僅存光感黃斑區以外鶒的視網膜血管閉塞，或增殖性視網膜病變導致視網膜脫離，則視野出現相應部位較大面積的缺損。

　　糖尿病視網膜病變病程可分為六個時期：

　　一期：出現微動脈瘤或小出血點，但出血點較少，臨床表現一般不明顯，患者往往沒有特殊感覺。

　　二期：有黃白色“硬性滲出”並可見出血點，臨床表現輕微，患者有時可感到輕微眼部不適，或在視線中突然出現黑影、“蜘蛛網”、“飛蚊”等現象。

　　三期：有白色“軟性滲出”並可見出血點，開始出現輕微視力下降或視野異常。

　　四期：眼底有新生血管生成並發生玻璃體出血，視力下降明顯。

　　五期：眼底有新生血管生成和纖維增生，視力和視野都有明顯影響。

　　六期：眼底有新生血管生成和纖維增生，並發生視網膜脫離，視力受損嚴重，甚至失明。

　　如果進入六期仍然沒有得到合理的治療，則有可能繼續發展，成為“新生血管性青光眼”，可造成劇烈疼痛。