糖尿病性骨質疏松是怎麼回事？

　　赫先生來電問：我媽媽有6年的糖尿病，不久前因不小心摔傷導致手臂骨折住院治療，醫生告訴我們，老人的骨折是因骨質疏松引起的，很容易再次發生骨折。我們很擔心，想咨詢糖尿病性骨質疏松這方面的知識？

　　專家答：赫先生，您好！糖尿病性骨質疏松是繼發性的，不僅與糖、蛋白質、脂肪的代謝有關，且與鈣、磷、鎂等礦物代謝關系密切，據統計，約有半數以上的糖尿病患者都會發生骨質疏松。

　　正常成年人體內約有99%的鈣、85%的磷、50%的鎂存在於骨骼中。鎂在人體內的含量僅次於鈣、鈉、鉀，成人體內鎂約1/2存在於骨皮質內，以磷酸鎂、碳酸鎂的形式存在。低血鎂時常有低血鈣存在，低血鎂可刺激甲狀旁腺，使甲狀旁腺素分泌增加而加重骨質疏松。

　　糖尿病人由於大量利尿，可引起鈣及鎂在尿中大量丟失，骨吸收增加，而導致骨質疏松，X線片可見骨皮質變薄，骨小梁變細，數量減少，尤以橫梁減少為多，因而使縱行小梁變得明顯。當X線片上見到骨質疏松時，其骨骼中礦物質含量較正常人比已減少到30%～50%以上。

　　如果治療糖尿病性骨質疏松呢？首先，糖尿病性骨質疏松的治療依賴於糖尿病的控制，因此，我們應積極控制糖尿病，即控制高血糖。首先，我們應控制飲食。患者應根據按照人體所需要的營養和熱量，恰當地掌握進餐量，合理地配餐。其次，運動療法可以降低血糖及防止發生骨質疏松。如果采取控制飲食和運動治療，血糖仍較高者，則需要加用藥物來治療，包括口服降糖藥及使用胰島素。此外，患者還補充鈣劑及維生素D制劑。絕經後婦女也可適當加用性激素。