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常見的兒童糖尿病症狀

  

  兒童2型糖尿病的症狀表現,與成人2型糖尿病基本相似,患兒往往存在口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症狀。有症狀的患兒,如果在檢查時發現空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L者,則1型糖尿病的診斷明確;若患兒無典型的糖尿病症狀,但兩次檢查均出現同樣結果者,2型糖尿病的診斷成立。

    超重、酮尿、糖尿病酮症酸中毒發生率在1型和2型糖尿病患兒中存在重疊現象:約1/3的兒童2型糖尿病在發病時表現為酮症,近25%的新診斷表現為糖尿病酮症酸中毒,所以對2型糖尿病患兒應該檢查其胰島自身抗體、谷氨酸脫羧酶抗體(GAD)、血清胰島素、血清C肽水平等以排除1型糖尿病。
 
    兒童2型糖尿病與兒童肥胖密切相關,肥胖兒童不僅存在高胰島素血症及胰島素抵抗現象,並有部分發生糖耐量減低。如果超重或肥胖兒童的1級或2級親屬中有2型糖尿病病史或存在高血壓、血脂紊亂、黑棘皮病或多囊卵巢綜合征者應該密切隨訪,定期檢查空腹、餐後2小時血糖以及糖化血紅蛋白。一般從10歲開始檢查,對於在10歲之前開始青春期發育的兒童,應該從青春期發育期開始每兩年篩查一次,美國糖尿病學會(ADA)建議檢查以空腹血糖為主。
 
    對肥胖兒童應提高警惕,一經確診,要及早采取干預措施。因為有的患者經過一段時間治療後,有可能恢復到正常。這可以使他們不必受糖尿病之苦。國外專家也曾指出,兒童糖尿病的最大問題其實在於父母和醫生,一些諸如過度口渴和極度勞累的症狀常常被忽視或錯誤診斷。早期糖尿病或者其他血糖問題的檢測可有效干預,從而延緩疾病的進程。

 

常見的兒童糖尿病的4大症狀


(1)起病較急。約有1/3有患兒於起病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

(2)多飲、多尿、多食易饑,但體重減輕,消瘦明顯,疲乏無力,精神萎靡。幼兒在自己能控制小便後又出現遺尿,常為糖尿病的早期症狀。

(3)易患各種感染,尤其是呼吸道及皮膚感染,女嬰可合並莓菌性外了且炎而以會陰部闖關為明顯的症狀。

(4)長期血糖控制不滿意的患兒,可於1~ 2年內發生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。

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