糖媽媽如何才能產下健康寶寶

　　患有糖尿病的女性來說，生寶寶可是危險重重。因為妊娠可能加重糖尿病，使代謝嚴重紊亂，糖尿病本身又可能增加孕婦及胎兒、新生兒的各類並發症。那麼糖媽媽們要怎樣才能夠產下健康寶寶呢?

  　　懷孕前有大量蛋白尿先別懷   　　糖友能懷上寶寶，可謂要“歷盡千辛萬苦”。數據顯示，女性糖友的受孕率會下降，約有2/3的糖友月經不調，2%的不孕“禍”出血糖。   　　糖尿病對妊娠孕婦的影響是多方面的。它會增加流產率，導致妊娠高血壓綜合征等。孕婦圍產期死亡率也會升高。同時，腹中胎兒也會受母親血糖波動之苦。比如神經、心血管和消化系統的先天性畸形發生率增加，易行成巨大胎兒等。因此，糖媽媽要做充分的孕前准備。   　　懷孕前，糖友要和內分泌醫生、有經驗的產科醫生一起協商、溝通，並且做一次全面的體格檢查。醫生會檢測血糖和糖化血紅蛋白水平，檢查眼底、尿微量白蛋白和腎功能，以及高血壓、心髒病等。1型糖友還要評價甲狀腺功能。   　　若沒有嚴重並發症，醫生會根據血糖和糖化血紅蛋白的水平，指導女性擇機懷孕。如果已經出現糖尿病伴有增殖性視網膜病變，應先接受激光治療;若是伴有嚴重腎病，已經出現大量蛋白尿、腎功能減退或嚴重高血壓，就不適合生寶寶了。   　　糖友至少要在准備受孕前的2個月，開始嚴格控糖。一般糖媽媽的血糖控制標准為：空腹血糖≤5.6毫摩爾/升，糖化血紅蛋白≤6.5%，餐後1小時血糖≤7.2毫摩爾/升，2小時血糖水平≤6.67毫摩爾/升。嚴格控制的女性，新生兒先天性缺陷的發生率能降低到1%。而那些懷孕後才強化治療的女性，新生兒先天性缺陷的發生率可達10%。   　　孕後期盡早改用胰島素   　　懷孕後5個月，糖媽媽需要攝入更多熱量。她們的生理需要很特殊，要保證蛋白質充足供應。因此，糖媽媽的主食可以少一些，增加魚肉類攝入，並注意補充鈣、鐵、鋅、碘和多種維生素。即使是肥胖者，也不易采用低熱量飲食，以免影響胎兒發育。就運動而言，妊娠後期(後4個月)應避免仰臥位運動。   　　糖媽媽的妊娠終止時間很有講究，需要由有經驗的產科醫生決定。懷孕35周左右，糖媽媽可以提前入院觀察，接受胎兒健康檢查，以決定腹中的寶寶是否安全、是否要提前生產，應采取何種方式生產。   　　身體狀況良好的糖媽媽，若血糖控制穩定，可以和醫生協商，采取順產的方式。但考慮到糖友較易出現宮縮不力、泌尿系統感染等，為減少生育風險，避免產後不必要的感染，產科醫生也許會采用剖腹產。如病情不穩定，或眼底、腎功能持續惡化，應考慮中止妊娠。出現先兆子痫的孕媽媽，就需要盡快剖宮產了。   　　妊娠中後期，由於胎盤激素和雌激素水平增加，孕婦對胰島素的敏感性可能會降低。同時由於體重上升，胰島素需求量也相應增加。若頭昏、心慌、出冷汗等，要當心低血糖，及時遵醫囑調整胰島素用量。  
　　孕早期保證每天6頓飯   　　如果你已經得到了產科和內分泌科醫生的“雙重許可”，恭喜你，可以准備懷孕了。   　　糖友懷孕後，在妊娠28周之前，應每兩周做一次產檢。28周後，則為每星期一次。每次隨訪時，檢測血糖和糖化血紅蛋白是必要環節。   　　妊娠時，產婦不僅自己需要營養，還要為寶寶的生長發育提供能量。其總體飲食方針是：定時、定量、定餐，限甜食、低脂、適當低鹽。孕期體重增加在10公斤左右，每月不超過1.5公斤。   　　在三頓正餐基礎上，最好再安排三頓加餐，分別在上午10點左右，下午三四點和臨睡前。尤其要避免晚餐與隔天早餐時間相距過久，以防低血糖。加餐可以吃些含糖量較低的水果、酸奶，睡前可補充一兩塊粗纖維餅干，或五六粒堅果等。現代人工作壓力大，難以保障規律飲食。但對於糖媽媽來說，應該減少工作量，保證每天6餐能定時。   　　在懷孕的前4個月，糖媽媽每日攝入的營養素與正常人相似，熱量也和沒有懷孕者一樣。是否需要額外補充營養素，應聽從產科醫生的建議。運動有助於控制血糖。糖媽媽可以做些低強度運動，每次不超過15分鐘。   　　口服降糖藥物可能通過胎盤影響胎兒胰腺的正常發育。而胰島素對懷孕女性和胎兒的影響較小。所以，在懷孕前兩三個月，建議女糖友改用胰島素。   　　生產後母乳喂養防感染   　　和孕中一樣，產後坐月子期間，預防各類感染，是糖媽媽要重點關注的問題。包括陰道炎症、泌尿系統感染，以及生育後高發的產褥瘡和急性乳腺炎。糖媽媽不要憋尿，每天要清洗外陰，勤換洗內衣褲。   　　產後應提倡母乳喂養。母乳中含有多種抗體，可以保護新生兒減少甚至避免病毒感染。如果用牛乳代替，除了容易受感染外，牛乳蛋白中還有致糖尿病因子，使嬰兒易受自身免疫反應的攻擊，日後患糖尿病的風險性增加。糖媽媽每次哺乳前後，要充分清潔乳房。乳汁過多時要及時排空，避免乳汁淤積、乳管阻塞，從而引起局部血液循環不通暢，發生炎症。