妊娠期糖尿病的判斷標准

　　糖尿病妊娠是指妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人合並妊娠;而妊娠婦女原來沒有發現糖尿病，在妊娠期才出現糖尿病者稱為妊娠期糖尿病，妓娠中、後期，胎盤分泌多種對抗胰島素的激素，如胎盤泌乳素、雌激素、孕激素、皮質醇等，並且靶細胞上的胰島素受體減少，體內胰島素相對不足而引起糖尿病或糖耐量低減。妊娠期糖尿病約占妊娠的1%～2%，分娩後大部分能恢復正常，其中有20%～30%，可於2～8年後發生永久性糖尿病。

  　　妊娠期糖尿病使母體和胎兒易發生並發症，且病死率較高，應及時發現予以合理治療。妊娠期糖尿病一般無症狀，需做口服葡萄糖耐量試驗。凡有糖尿病家族史、巨大胎兒史、小產、流產、胎兒畸形及死胎史者，有一次尿糖陽性、不育史、有妊娠並發症、妊婦肥胖等，在妊娠24周後均應做口服葡萄糖耐量試驗。美國糖尿病協會建議對每個妊娠24～28周的孕婦，均進行糖負荷篩選試驗，即口服50克葡萄糖，服糖後1小時測血糖，如血糖小於7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，可除外妊娠期糖尿病，若等於或大於7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，需做葡萄糖耐量試驗確診之。     　　妊娠期糖尿病診斷依據為：凡有“三多一少”症狀，空腹血糖>6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)可以診斷糖尿病。75克口服葡萄糖耐量試驗的結果與其他人糖尿病相同。100克口服葡萄糖耐量試驗的結果，按照美國國家糖尿病資料組審定的O’Su11ivan診斷標准：空腹血糖≥5.8毫摩爾/升(105毫克/分升)，1小時血糖≥10.6毫摩爾/升(19O毫克/分升)，2小時血糖≥9.2毫摩爾/升(165毫克/分升)，3小時血糖≥8.1毫摩爾/升(145毫克/分升)，其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。