准媽媽要當心妊娠糖尿病

　　李女士是一位幸福的准媽媽，她腹中的小寶寶已經26 周了。一大早李女士到醫院做第四次產前檢查，項目依舊：血常規、尿常規、聽胎心、測血壓、量體重，一大套程序跑下來後，已經筋疲力盡了。這次產前檢查還多了一項新的項目——糖篩。喝完一大杯甜甜的葡萄糖水，一小時後，檢查結果顯示：8.1。大夫看後說：“高了，正常值應低於7.8，你需要做進一步檢查。”大夫開出4 張單子：空腹血糖、餐後1 小時血糖、餐後2 小時血糖、餐後3 小時血糖。李女士懷著忐忑的心情回到家裡，抓緊在網上查詢關於妊娠糖尿病的知識，看到網上寫的可能引發的那麼多並發症狀，心裡更加不平靜了。

　　最新數據顯示，我國每6名孕婦中就有1 人患妊娠期糖尿病，隨著生育政策的調整，很多生育二孩的女性屬於高齡產婦，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過妊娠期糖尿病史的女性，她們當中五到六成會再次患病。解放軍第二炮兵總醫院內分泌風濕科主任醫師李全民介紹說，妊娠期糖尿病是指妊娠期發生的或首次發現的糖尿病。妊娠期糖尿病和1型、2 型糖尿病一樣，都會使葡萄糖存留在血液裡，而不是進入細胞中被轉化為能量。

　　女性受孕以後分泌的激素在人體組織外周有抵抗胰島素的作用，隨著孕周的增加，特別是在懷孕24~28 周時會達到高峰，體內的激素使得身體更難利用胰島素，因此胰腺需要產生更多的胰島素才能滿足需要。對於准媽媽來說，當胰腺功能不能滿足身體對胰島素的需求時，血糖水平就會升得很高，結果導致了糖尿病。年齡超過30 歲的肥胖者、在妊娠前體重超過標准體重20%、直系親屬中有人患糖尿病者、以往妊娠時曾出現過妊娠期糖尿病以及生育過巨大兒（體重4 公斤）者，都是妊娠糖尿病的高發人群。

　　當孕婦血糖未能有效控制時，出現巨大兒情況，只能采取剖腹產。妊娠期糖尿病患者發生感染的機會大大增加，尤其是會陰部、生殖道、膀胱尿路等感染。另外，可能會出現嚴重的妊娠並發症，即妊高症，此時孕婦的血壓增高，全身浮腫，對母親和胎兒都會產生嚴重不良影響。同時，一種較為嚴重的後果是分娩後糖尿病依舊存在。約2%的妊娠期糖尿病的母親分娩後糖尿病並未消失。約8%的妊娠期糖尿病的母親分娩後糖尿病好轉，但出現“糖耐量異常”，即血糖較正常高，但還未達到糖尿病的標准。約60%的妊娠期糖尿病患者在分娩後症狀完全消失，但在以後可能會發生糖尿病，尤其是肥胖者。

　　李全民介紹說，由於妊娠時母親不僅自己需要營養，而且還要為胎兒的生長發育提供營養，所以妊娠糖尿病者飲食要求與其他類型糖尿病有所不同。水果中的草莓、菠蘿、猕猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應優先選用。香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高，不宜多吃。綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，又因含糖量低，故可多吃。葉酸在妊娠時需要量比平時增加2 倍，因此孕婦應多吃一些葉酸較多而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜（如菠菜和甘藍菜）、豆類、動物肝髒、橙和全麥面粉等。

　　妊娠糖尿病患者應參加適當的運動。運動時間不宜過長，一般在20~30分鐘內。宜選擇比較舒緩有節奏的運動項目，如散步、緩慢的游泳和打太極拳等。另外，妊娠期糖尿病患者應該首選接受胰島素治療。