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糖尿病發病年齡趨向年輕化

   青少年糖尿病是一種怎麼樣的糖尿病?有什麼症狀和病因呢?這是很多爸爸媽媽都非常關心的問題。青少年型糖尿病即1型糖尿病,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是糖尿病的一種類型,它與2型糖尿病的發病機理完全不同,屬於自體免疫性疾病,可能是由於自體免疫系統破壞產生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的,因此患者必須注射胰島素治療,目前世界上對此病沒有治愈方法。下面趕緊一起來了解一下具體的情況吧。

    糖尿病發病年齡趨向年輕化     糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題,發展迅猛,對人們的健康危害巨大,給發展中國家勞動力造成了巨大的損失。國際糖尿病聯合會最新公布的數字顯示,目前全球糖尿病患者大約為2.46億人,其中80%集中在中低收入國家。我國糖尿病患者1980年約為700多萬,目前已接近4000萬,同時還有數千萬的糖尿病後備大軍。值得注意的是糖尿病發病年齡趨向低齡化,據統計,目前糖尿病發病年齡較之十幾年前提早了二三十歲,甚至只有1歲多的嬰兒也因急性糖尿病被早早送進了醫院。     青少年型糖尿病即1型糖尿病,舊稱胰島素依賴型糖尿病,是糖尿病的一種類型,它與2型糖尿病的發病機理完全不同,屬於自體免疫性疾病,可能是由於自體免疫系統破壞產生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的,因此患者必須注射胰島素治療,世界上對此病沒有治愈方法。     發病原因     常見的關於青少年型糖尿病發病原因的錯誤認識有“吃太多糖了”等。事實上,大多數的青少年型糖尿病患者是因為自體免疫反應而患病:免疫系統錯誤地破壞了胰腺的胰島β細胞。身體對於這些β細胞的反應,就好像它們是外來入侵者一樣。遺傳因素在這個胰島β細胞的自身免疫損傷中起重要作用。研究還不清楚這種情況發生的具體過程,但有一些假說,可能與自身抗體、病毒、以及氧自由基等因素有關。     1、自身抗體     胰島β細胞會制造一些識別自身細胞的抗體,稱作自身抗體。有三種自身抗體常在1型糖尿病患者身上發現,它們分別識別:胰島細胞、胰島素分子、GAD蛋白,這些抗體往往在1型糖尿病在患者身上被確診之前就存在於患者體內了,一般都在表現出糖尿病症狀之前,它們有可能會協助自身免疫系統將自身產生胰島素的胰島β細胞殺死。根據統計,在1型糖尿病人中,大約存在70%-80%的人有胰島細胞抗體,30-50%的人有胰島素抗體,80-95%的人有GAD抗體。     2、病毒     研究人員發現,有一種名叫CoxsackieB4的病毒的某一部分蛋白質和GAD分子的一部分很相似,因此可能同時被同一種T細胞識別。因此,當T細胞消滅外來入侵者時,可能將人體組成一部分的GAD蛋白Coxsackie病毒蛋白混淆起來,因為在T細胞看來,它們長得差不多!這樣,本來要去消滅外來入侵者的T細胞,誤將身體產生胰島素的胰島β細胞消滅了。     還有一些理論解釋認為某些病毒入侵人體時,改變了胰島細胞的表面抗原,致使T細胞將他們當成了外來入侵者,錯誤地被T細胞消滅了。另外一種假說認為,青少年型糖尿病是由一種緩慢起效的病毒引發的,這種病毒會讓自身免疫系統攻擊胰腺中的某些蛋白質,從而導致糖尿病。一些研究者認為在20世紀60年代發生於意大利撒丁島上急劇增加的青少年型糖尿病病例,以及在20世紀70年代發生於芬蘭的類似事件中,這種還未發現的病毒很可能是元凶。   糖尿病發病年齡趨向年輕化     3、氧自由基     氧自由基是人體中很多化學反應的副產物,它們所到之處常常給人體帶來很多問題。正常情況下,人體會消滅這些自由基,但在某些情況下,比如吸煙、空氣污染、節食、甚至遺傳因素都可能造成體內過多的自由基,使得身體無法處理。這些氧自由基加速人體衰老,並可能導致很多種疾病,如肌萎縮性側索硬化症,LouGehrig氏症等等。一些研究者認為氧自由基可能也是導致1型糖尿病的因素之一。因為胰島細胞消解自由基的酶非常少,所以過多的氧自由基可能會破壞胰腺細胞。     4、化學品及藥物     很多化學品已經被證明會引發1型糖尿病,比如吡甲硝苯脲(毒鼠強的主要成分),一種治療用於治療肺炎的藥物Pentamindine,一種抗癌藥物“樂拿舒”都有可能導致1型糖尿病。還有另外一些化學品被證實可導致動物的糖尿病,但科學家還不知道在人類身上是否有同樣的效果。     兒童的生長發育     早早的患上了糖尿病,是否會影響孩子的正常生長和發育,這是每一個家長都非常擔憂的問題。在許多年以前,當胰島素還相對比較缺乏時,同時人們對1型糖尿病的治療還沒有太多的經驗,因此那時的兒童糖尿病患者常常會有生長發育遲緩,個子矮小,性征成熟較晚等。到20世紀70年代以後,出生在城市的糖尿病兒童的生長發育已基本上不受影響,因為兒童糖尿病的治療經驗已大大豐富,同時胰島素的供應也十分充足。但是一些來自邊遠地區的糖尿病患兒仍會看到生長發育遲緩的情況。這說明,只要正確的堅持糖尿病的五項治療原則,足夠的胰島素治療,患糖尿病的兒童的生長發育是完全可以像正常人一樣的。     上學讀書     上學是人生重要的組成部分之一,患糖尿病的兒童和青少年應該鼓勵他們正常上學讀書,因為只有這樣才能使患兒不與其同齡人產生距離,只有這樣才能使患兒感到糖尿病並不是什麼了不起的疾病,使他們建立正常生活的信心。家長千萬不要隨隨便便叫孩子休學,這樣給孩子帶來的不僅僅是學業的損失,同時更會給孩子帶來心靈的創傷。所以我們呼吁讓每一個患糖尿病的孩子都正常上學讀書,只是這些孩子需要比別的孩子更多一些的關懷和看護,僅此而已。     *胰島素注射:上學的孩子應該學會自我胰島素注射,對於只需早、晚兩次胰島素注射的孩子,上學期間可以不用注射胰島素,這是一種比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素,那麼在校期間孩子要自我注射。此時孩子需要:足夠的勇氣和信心,但更多的是學校、老師和同學的理解和幫助。     *飲食和運動:盡量不要讓糖尿病的孩子感覺與別的孩子有什麼不同,因此不應該過分限制孩子在校期間的飲食和運動。應該注意的方面有:     *考試:血糖控制良好時,學生往往能考出好的成績。當血糖過高時,孩子常常要經常去廁所。血糖過低會對孩子大腦的思維判斷能力產生影響,這時孩子需要進行必要的血糖監測和吃一些甜點。因此考試期間應該給糖尿病的孩子一些的特殊許可,幫助他們考出好的成績。     *郊游與野餐:外出郊游能使患兒充分享受生活的樂趣,促進其建立戰勝糖尿病的自信心,培養獨立生活的能力。因此只要糖尿病的兒童和青少年具備了以下能力,他們就完全能參加郊游活動:     *·上學與就醫:在大多數情況下,只要堅持正確的治療原則,糖尿病患兒的血糖是可以控制較穩定的,這時發生急性感染或酮症酸中毒的機會會很少,患兒只需堅持數月一次的醫院常規門診復查,因此不會影響患兒正常的上學讀書。但偶爾也會有血糖異常波動或發生急性並發症的時候,這時需要頻繁就醫甚至住院治療,一般都能短期解決問題,不會長時間影響患兒的功課,畢竟只要平時注意這種情況是不會經常發生的。     *青春期:青春期由於人體激素水平各種改變常常使血糖產生較大幅度的變化,平時的胰島素治療方案可能很難使血糖保持穩定。為了適應這種改變,常常需要頻繁的血糖監測和不斷調整胰島素治療方案,以幫助順利度過青春期。  
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