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當冠心病遭遇糖尿病

  冠心病與糖尿病是有著密切聯系的,患者血糖增高,易導致血液中的固醇類物質在血管壁沉積,最終導致動脈硬化。因此,對於冠心病合並糖尿病的患者來說,控制飲食和合理運動,是預防心腦血管疾病、減緩疾病進展最好的自我保健方式。     當冠心病遭遇糖尿病     近年來,隨著糖尿病等代謝性疾病發病率不斷升高,臨床上冠心病合並糖尿病的情況十分常見。有數據顯示,75%的2型糖尿病患者死於心血管疾病,並且近20年來,因糖尿病所致心血管死亡增加了30%。許多冠心病患者都同時存在血糖升高或糖耐量異常,尤其是急性冠脈綜合征患者,60%-80%的患者合並糖耐量異常。     糖尿病患者由於機體對缺血感受敏感性下降,臨床症狀常不典型,導致患者確診時大多已近冠心病終末期且常伴左心室功能障礙,預後不良。因此,糖尿病患者或發現血糖升高者,應意識到自己合並心血管疾病的風險高於正常人群,要做到早期診斷、早期干預,以減少急性缺血事件的發生,改善預後。     相應的,已確診冠心病的患者,要及時篩查糖尿病。高血糖會加劇全身炎症反應,導致斑塊進展、不穩定和血栓形成,增加急性缺血事件的發生,當合並高脂血症、高血壓等疾病時,這種風險更加明顯。對冠心病患者而言,糖尿病是導致不良預後的獨立危險因素,需要早發現、早治療,既往的大型臨床研究都已證實,平穩降糖將使患者受益。然而,臨床上糖尿病、糖耐量異常的診斷率和知曉率仍然不容樂觀,血糖異常患者可能以心血管疾病為首發症狀來到心內科就診,所以,越來越多的心內科醫生加入糖尿病篩查、健康宣教和疾病管理之中,最終將使患者受益。   當冠心病遭遇糖尿病     冠心病合並糖尿病患者要注意啥?     專家表示,患過心肌梗死的糖尿病患者再發心肌梗死的危險超過40%,控制血糖的方法要嚴格控制飲食合理選用降糖藥,定期監測血糖。     血糖目標值為空腹血糖小於7mmol/L,餐後血糖小於8mmol/L,糖化血紅蛋白HbA1c小於6.5%。     建議患者減少動物脂肪、油脂的攝入,春季適度進行體力活動,控制血糖與體重。根據患者的身體耐受情況,每周應進行3~5次有氧運動,每次運動時間應持續30分鐘。     在運動種類的選擇上,冠心病患者宜選擇相對溫和的有氧運動、伸展運動等,比如散步、游泳、健步走、慢跑、太極拳、廣場舞等。運動要注意循序漸進,給身體一個適應的過程,避免造成組織拉傷,運動後,也要進行5分鐘左右的散步,幫助心率平穩恢復正常。     另外,堅持體育鍛煉有利於疾病恢復,首先要遵守運動三原則,即有恆、有序、有度。可按照一、三、五、七進行鍛煉。     “一”是每天至少鍛煉一次
  “三”是每次要鍛煉30分鐘以上
  “五”是每星期要鍛煉5次
  “七”是每次運動的心率要達到“170-年齡”     同時,建議的鍛煉方式為有氧運動,步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車、跳繩、老年門球等都是不錯的選擇。  
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