1型糖尿病的病程規律

　　1型糖尿病的病程有一定規律，可大致分為以下幾期。

　　(1)急性代謝紊亂期

　　從出現症狀至臨床診斷多在3個月以內，此時期有各種糖尿病症狀，稱為急性代謝紊亂期。其中20%左右為酮症酸中毒，20%～40%為酮症而無酸中毒，其余僅為高血糖和高尿糖。但全部的1型糖尿病患者都需要采用注射胰島素治療。

　　(2)蜜月期

　　治療2周～3個月後，2/3患者的症狀可逐漸消失，血糖下降，尿糖減少，胰島功能暫時性恢復，血清胰島素及血C肽水平上升，胰島素需要量減少，少數甚至可以不需要用胰島素，從而進入緩解期，亦稱“蜜月期"或“蜜月緩解期"。男性出現糖尿病症狀緩解較女性多見。3歲以下及青春期的女孩緩解期不明顯，緩解時間自數周至一年不等，差別甚大，平均為3～6個月。

　　(3)糖尿病強化期

　　常由於感染、飲食不當及青春期發育而使病情加重，表現為胰島素用量突然或逐漸增多，血胰島素及C肽水平又再次減低。此時胰島已趨衰竭，胰島B細胞耗盡無幾，有時伴纖維化，此期稱為“糖尿病強化期"。

　　(4)永久型糖尿病期

　　胰島B細胞大部分被破壞，需完全依靠外源性胰島素維持生命。胰島素用量逐漸增大至穩定量，逐漸進入“永久型糖尿病期”，時間多在發病後5年左右。青春期由於性激素的作用，對胰島素拮抗，病情易有波動，胰島素用量再次增大。青春期後病情又逐漸穩定，但遇感染和應激狀態時，病情又會惡化。