七成患者遭遇降糖障礙

　　受訪專家：潘長玉，解放軍總醫院內分泌科教授。

　　目前我國糖尿病患者中有95%左右屬於2型糖尿病，然而在這龐大的患者群背後竟有超過70%的患者無法達到理想的血糖控制。由此不禁生疑：治療糖尿病的新藥越來越多，但糖尿病的發病率卻沒有下降。

　　“目前普遍使用的六大治療藥物仍不能滿足臨床需要，而且有些藥物的不良反應，比如低血糖、肥胖反而成為血糖控制的主要障礙，也影響了患者充分使用藥物。”解放軍總醫院內分泌科潘長玉教授解釋說。

　　可以說低血糖、肥胖是糖尿病患者所面臨的最大問題，然而國家食品藥品監督管理局新批准的藥物———捷諾維(磷酸西格列汀)可避免以上藥物的副作用。

　　與其他降血糖制劑不同，該藥物能提高一種被稱為腸促胰島激素的生理機制，通過影響胰腺中的β細胞和α細胞來調節葡萄糖水平，改善血糖控制水平的同時減少低血糖發生和體重增加風險，且每天只需服1次。

　　除藥物因素外，患者如果不注意生活方式，吃得多活動少，即便再吃有效的藥物也控制不好血糖。舉個例子，過去大街上到處都是自行車，現在到處是小汽車;出門坐車、上班坐電梯、回家看電視，家務全由洗衣機、微波爐代勞，由此肥胖的人越來越多，吃的熱量消耗不了，也就埋下了糖尿病風險。

　　另外，中國和美國在糖尿病藥物治療的推薦方式上也不同。中國的患者有半數的體重是接近正常或是消瘦，而美國人大部分都是肥胖，因此中國糖尿病指南嚴格根據患者肥胖與否推薦不同的藥物，超重或是肥胖者往往先將二甲雙呱推薦為一線藥物;而體重正常的人可選擇多種糖尿病治療藥物。