糖尿病人血糖波動大比高血糖更危險

　　近年來人們已經認識到，血糖的波動大比血糖的持續性增高對血管的危害更大。血糖波動很大的患者，其血糖平均值可以與血糖波動很小的患者的相同或相似，但前者患血管並發症的風險卻遠遠大於後者。

　　血糖波動的原因

　　造成血糖波動的原因主要有兩個，最主要的原因是餐後血糖的升高(醫學上稱之為“餐後血糖漂移”)，餐後高血糖對血管的損害明顯大於穩定、持續的高血糖；另一個原因是胰島素和口服降糖藥使用不當引發的低血糖。為了減少血管並發症，我們強調血糖達標，但血糖越接近理想的目標值，低血糖的陰影也越逼近我們。

　　血糖波動大比高血糖危害大

　　當人體血液中葡萄糖濃度忽高忽低時，非常容易導致組織細胞形態和功能的損害。尤其因血糖波動幅度過大而引發的低血糖，危害程度更遠遠大於因高血糖而對身體帶來的傷害。故血糖控制不能僅僅關注短時期內某段時間某個點的血糖值，而應把血糖長期嚴格地、平穩地控制在正常范圍值之內。胰島功能日漸衰竭——導致血糖難控制。胰腺中的胰島細胞，是人體內唯一能分泌降糖激素——胰島素的重要組織。研究表明：胰島功能喪失是導致血糖波動的重要原因之一。因為胰島細胞一旦衰竭死亡，將很難修復再生，它的分泌胰島素功能也會相應喪失。所以專家強調，要做到嚴格控制血糖，防止糖尿病並發症的出現，就必須盡早對胰島功能采取保護措施。

　　減少血糖波動的措施

　　①密切監測血糖，尤其是餐後血糖（除了餐後2小時血糖，還應酌情監測餐後半小時、1小時血糖），患者應自己配備血糖儀，進行自我血糖監測；

　　②在經濟條件允許的情況下，盡可能選用新型降糖藥物，達到既能很好地控制餐後血糖又能減少低血糖風險的目的，如選用胰島素類似物、新一代磺脲類藥物、磺脲類藥物的控釋或緩釋劑型、非磺脲類胰島素促泌劑等；

　　③根據患者具體情況進行個體化治療；

　　④每種藥物不要使用到最大量，提倡早期聯合用藥。