糖尿病骨質疏松症患者的治療方法

　　在臨床上，常常可以見到糖尿病患者同時存在骨質疏松症，據報道，約有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度減低，其中有近1/3的患者可診斷為骨質疏松症。

　　糖尿病治療專家分析，糖尿病骨質疏松症會導致骨的脆性增加，容易發生骨折，其危害性很大，不僅會讓患者花費很多的金錢，而且致殘致死率也很高。鑒於糖尿病骨質疏松的危害性很嚴重，患者在日常生活中一定要采取正確的治療方式。

　　下面是對糖尿病骨質疏松症患者的治療方法：

　　1.全面有效地控制糖尿病

　　有研究認為糖尿病患者的骨密度與病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負相關，因此積極而有效地控制糖尿病是防治骨質疏松症的關鍵。

　　2.科學飲食補充鈣、鎂、磷、鋅、維生素C、D

　　補充鈣、鎂、鋅、維生素C和維生素D，不僅可緩解低鈣血症，還有助於改善糖耐量，減少胰島素用量，維持骨的正常代謝。上述營養素缺乏時，不提倡藥補，而宜采用食補，只要日常飲食中注意達到標准攝入量就能有效糾正。

　　3.保持良好健康的生活方式

　　不良生活方式是引起和加重骨質疏松症主要危險因素。過量吸煙、大量飲酒、過量飲咖啡、茶水均能促使尿鈣排洩增加，骨鈣溶出，骨量降低，發生骨質疏松症。

　　4.適量的運動

　　積極適量運動，如慢跑、步行、爬樓梯、打太極拳及其他負重鍛煉，有助於增強骨骼，提高骨密度，以減少骨質疏松，防止骨折。此外，老年人在日常生活中還要特別注意防止跌倒，以免發生骨折。

　　5.選擇適當的治療藥物

　　糖尿病治療專家指出，一旦明確有骨質疏松或骨量減少，就應開始選擇適當的藥物治療。臨床常用的治療藥物有：

　　鈣劑，是治療骨質疏松的基本措施之一。常用的鈣劑有：鈣爾奇D、樂力鈣、凱思立D、蓋天力等，因其含鈣量符合人體需求，而為臨床醫生和患者所接受。碳酸鈣含元素鈣最高，不增加尿鈣排洩，老年糖尿病患者有低胃酸分泌，在進食時服用吸收較好。服用鈣劑有時可引起便秘，可分次服用。

　　維生素D，有促進腸對鈣和磷吸收的作用，因而有防治骨質疏松的療效。目前鈣劑內多含有一定量的活性維生素D3，如仍不足，可另加活性維生素D30.25～0.5微克/日，臨床常用的有：羅蓋全、萌格旺、法能等。

　　雌激素，此類藥物多用於絕經後婦女的骨質疏松症，70歲以上患者不推薦使用。糖尿病患者在使用時應監測血糖、血壓，注意其對糖代謝、血壓的不良影響。臨床用藥有：利維愛、雷諾昔芬等。

　　降鈣素，除能提高骨密度，減少骨折發生率外，還有鎮痛的效果。療程多為3個月，每年可重復使用。臨床采用密蓋息鼻噴或益蓋寧皮下、肌內注射治療。

　　其他，如二膦酸鹽、氟制劑等。