教您如何使糖尿病患者振作起來

　　教您如何使糖尿病患者振作起來。現在很多糖尿病患者都經過一系列的治療了，但是就是不見好。這是為什麼呢?其實，生活中有很多因素到會影響糖尿病患者的治療。下面要給大家將的就是影響糖尿病治療的因素之一，人的心理健康。

　　一、抑郁症影響血糖控制，加重糖尿病病情

　　很多證據表明，當糖尿病病人感到抑郁、絕望或孤獨時，可拌發對胰島素需要量的增加;當感到安全和滿足時，則對胰島素的需要量減少。因此，抑郁症可影響糖尿病患者的血糖控制，加重病情是顯而易見的，甚至於引起酮症酸中毒。

　　此外，患者可因伴發抑郁症產生悲觀、絕望感，從而影響治療的依從性，甚至有的青少年患者有意躲避治療，成人患者可能不堅持控制飲食而貪吃或漏掉用藥，從而加重糖尿病的病情。

　　二、糖尿病伴發抑郁症的識別與治療

　　對糖尿病患者伴發抑郁症的臨床特征尚無統一的評估標准。但這類病人除抑郁症侯群外，還有突出的認識功能障礙、自主神經功能紊亂等症狀，部分病人焦慮等症狀也很突出。有研究發現，糖尿病伴發抑郁症狀的病程遷延，趨於慢性，病程可長達一年半左右，復發率高，發作頻繁，5年隨訪中平均每年發作1次。在糖尿病治療的基礎上，應采用心理治療合並抗抑郁劑治療。心理治療可給予疾病健康知識教育及認知行為治療。抗抑郁劑治療，因傳統抗抑郁劑如三環類與單胺氧化酶抑制劑影響血糖水平，全身不良反應明顯，耐受性差，會加重原有病情，不用為宜。新一代選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑，如鹽酸氟西汀抗抑郁療效與傳統藥物相似，不良反應少而輕，患者依從性好，目前尚未見影響血糖水平的報道，應為首選。鹽酸氟西汀每日20～40毫克，上午一次頓服。如病人睡眠不好，或原有焦慮症狀加重，可用阿普唑侖，晚間服用或一天服藥2次。由於病程趨於慢性，復發率高，而且導致病程慢性化的因素多長期存在，因此對糖尿病伴發抑郁症者應行長期抗抑郁治療。

　　三、糖尿病人群中抑郁症患病率增加，自殺危險增加

　　研究發現，糖尿病人群中抑郁症的發生率高達22%～73%，而普通人群不超過20%。引起患病率增加的相關危險因素為老年、女性、未婚、文化程度低、合並並發症、病程長、需要糖尿病藥物治療及治療依從性差等。顯然，糖尿病患者應激因素與強度的增加導致了抑郁症患病率的增加。

　　研究表明，抑郁症是影響糖尿病患者生活質量的主要因素。糖尿病給患者帶來工作、學習與生活上的諸多不便和困難，生活質量勢必下降。伴發抑郁症後，加重糖尿病的病情，治療費用增加，性功能障礙加重，導致家庭沖突，婚煙狀況惡化。少兒可因疾病而遠離同學，孤獨感增加，使糖尿病患者的生活質量進一步惡化。