健康咨詢描述： 患二型糖尿病多年,一直使用拜糖平,二甲雙胍,還有美吡達.有大夫說,80歲老人不宜服用二甲雙胍.可老人又不願意打胰島素.我們不懂醫學,不知道老年人不宜服用二甲雙胍的道理,也不知道老年人服用二甲雙胍會容易出現什麼病情,更不知道怎麼預防,請教專家解答.謝謝.
醫生回復：
<P>70歲以上患者可出現乳酸性酸中毒,宜慎用.如果在醫生的指導下還是可以用的</P>
<P>2甲雙胍</P>
<P>
*
<B>禁忌】</B>下列情況應禁用.（1）Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）,肺功能不全,心力衰竭,急性心肌梗死,嚴重感染和外傷,重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況.（2）糖尿病合並嚴重的慢性並發症（如糖尿病腎病,糖尿病眼底病變）.（3）靜脈腎盂造影或動脈造影前.（4）酗酒者.（5）嚴重心,肺病患者.（6）維生素B12,葉酸和鐵缺乏的患者.（7）全身情況較差的患者（如營養不良,脫水）.
*
<B>【注意事項】</B>（1）Ⅰ型糖尿病不應單獨應用本品（可與胰島素合用）.（2）用藥期間經常檢查空腹血糖,尿糖及尿酮體,定期測血肌酐,血乳酸濃度.（3）既往有乳酸性酸中毒史者慎用
</P>