健康咨詢描述：
是否所有的綠色菜裡都沒有糖分 ？糖尿病只吃菜不吃主食可以控制血糖嗎？
患者性別:46
第一次問題補充:(2007-12-26 23:14:50)是否綠色菜裡沒有糖分？荞麥裡有糖分嗎？
醫生回復：
1.飲食治療的目的(1)減輕胰島負擔，使血糖、血脂達到或接近正常值，並防止或延緩心血管等並發症的發生與發展.(2)維持健康，使成人能從事各種正常的活動，兒童能正常地生長發育.(3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入，可以改善受體對胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加，以增強對種傳染的抵抗力.2.飲食療法應用要點(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法，是一切治療方法的前題，適用於各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎上，合理應用體療和藥物療法.只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效.否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果.(2)飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握.消瘦病人可適當放寬，保證總熱量.肥胖病人必須嚴格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重.對於用胰島素治療者，應注意酌情在上午9~10點，下午3~4點或睡前加餐，防止發生低血糖.體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐.(3)飲食療法應科學合理，不可太過與不及.即不能主觀隨意，也不能限制過嚴，一點碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現酮症.應根據自己的病情、體重、身高，嚴格地進行計算，在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食，達到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的.(4)科學地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食.雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源.蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖.這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則照樣不能取得預期效果.(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物，對糖尿病的控制也是非常重要的.應注意以下兩點：①不宜吃的食物有：Ⅰ.易於使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等.Ⅱ.易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對富含膽固醇的食物，更應特別注意，應該不用或少用，防止動脈硬化性心髒病的發生.Ⅲ.不宜飲酒.因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡(294焦)，長期飲用對肝髒不利，而且易引起血清甘油3脂的升高.少數服磺脲類降糖藥的病人，飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應.注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳.②適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物.Ⅰ.大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油3脂，所含的谷固醇也有降脂作用.Ⅱ.粗雜糖：如莜麥面、荞麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維.實驗證明，它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成3合面饅頭、烙餅、面條，長期停用，既有利於降糖降脂，又能減少饑餓感.(6)糖尿現人應少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物，並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉.食後消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由於水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩定時可以少吃一些水果.吃水果時，要以含糖量低為選擇原則.同時，還要根據其含糖量，計算其熱能.換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果，一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適.有考營養成分表，根據病情酌情選用.(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管並發症，不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克.故臨床應不用或少用肥肉和動物內髒，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物.回答者：ldj4231985-副總裁10級3-3110：041、糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利.2、糖尿病患者的蛋白質來源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質量多質好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等.3、糖尿病患者在控制熱量期間，仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮後加一些佐料拌著吃.由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物.4、禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等.另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用後減少相應的主食量.5、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用.可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入.6、蛋黃和動物內髒如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用.7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食.8、酒類，主要含酒精，產熱高，而其他營養素含量很少，故不飲為宜.9、糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一.針對這一點，市場上生產了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產熱、不含任何營養素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖.10、對於胰島素依賴型的患者，同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制,對肥胖合並有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內髒、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利.11、對於合並腎髒功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量，蛋白質供應不宜過高，並且忌食豆制品，對於尿毒症應低蛋白飲食，蛋白質每天在30克左右，主食以麥澱粉代替米、面、蛋白質供給首選優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉等