健康咨詢描述：
我媽媽今年55歲，糖尿病史10年。打胰島素針已經4年，之前三年一直打動物胰島素，但是有水腫現象，曾經換用過諾和靈胰島素，但是發現控制效果不及用動物胰島素。最近一年血糖總是控制不穩，今年初開始換用了諾何靈，最開始早層用的是30R，晚上用N型的，但是發現餐後血糖一直較高，目前用的是50R的，同時加服二甲雙胍，可是血糖值還是在14左右，身體無力，精神很差，我們都很擔心，不知道還有什麼好辦法！求求各位專家醫生們，能否給個建議，讓我媽媽盡快能控制住血糖！！求求你們了，心急如焚的女兒！
第一次問題補充:(2007-6-27 22:38:53)我媽媽身體較胖，157cm，體重145斤。是否只能吃胰島素增敏劑！！還有沒有其他系統的回復方法？？？
本次發病及持續的時間:近半年血糖控制不穩
目前一般情況:餐後14
病史:10年
輔助檢查:曾經做過膽囊切除手術，最近尿路感染嚴重，在吃抗炎藥。眼底檢查時有出血，但是不嚴重，屬於二期。
第二次問題補充:(2007-6-28 11:37:09)我媽媽吃飯很少，飲食已經近乎苛刻。因為關節疼痛，走路也很困難，無法進行長時間的活動，散步的時間也比較少。現在每天胰島素的劑量為70單位，量已經很大了。血脂也是異常的高。在吃辛伐丁降血脂。膽囊切除後時常肝區疼痛，後來醫生給開了治療這種後遺症的藥物。具體名字我忘記了。她現在還堅持出去勞動。但是最近身體的病痛使她精神很差，以前樂觀的態度沒有了，每天情緒很低落，所以家人非常著急，請問哪裡有比較好的糖尿病專科？我們可以前去就診。我家在內蒙古的一個偏遠縣城裡。希望好心人能夠介紹一個離的近方便去的地方，因為母親的身體實在不宜出遠門。謝謝你們了！！
另:阿卡波糖屬於藥品嗎？
醫生回復：
您好！首先建議你采用一天4次的注射方案，三餐前使用大量短效的，晚上睡覺前使用小劑量的中效胰島素。用量具體是一日三餐前注射胰島素時，一般劑量是早餐前用量大於晚餐前用量，晚餐前用量大於中餐前用量。因為早晨生長激素、皮質醇水平處於高峰，血糖有升高趨勢，以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用，故早餐前胰島素用量較大，而且要求於早餐前0.5～1小時皮下注射，先讓胰島素發揮作用，血糖控制接近正常，再進早餐，才能控制早餐後的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午後1～2點，故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用，午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用，由於劑量較小，作用不強，同時大多數病人睡前不用胰島素（像您這樣的除外），到次日早晨才注射胰島素，故晚餐前胰島素量要求比中午量大，但下午人體皮質醇水平低，故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量，否則於睡前或夜間會發生低血糖。實在不行的話可以考慮使用胰島素泵來控制血糖。每日胰島素的總劑量只要不超過100，都沒問題的，像您這樣一天使用70個單位不算多，餐前的劑量還可以調整一下，但一定要嚴格監測血糖，以免發生低血糖。祝您身體健康！