兒童糖尿病患者控制血糖的有效方法

        糖尿病治療專家談到，兒童糖尿病有許多不同於成人的特點，由於孩子小，對糖尿病在了解和理解上有困難，這就要求家長和醫師更加細致和耐心地照顧和指導。

　　瑞典的一項調查顯示，在標准的強化胰島素治療下，超過50%的兒童1型糖尿病患者在發病後12年左右會出現可檢測到的微血管並發症，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，且若在發病最初5年血糖控制不良，發生並發症的時間還會提前。所以及時的控制血糖就是很重要的。

　　那對於兒童糖尿病患者來說，要怎樣有效的控制血糖呢?糖尿病治療專家建議從以下幾點做起：

　　1. 掌握兒童糖尿病患者的血糖標准：

　　餐前血糖(mmol/L)睡前/夜間(mmol/L)  糖化血紅蛋白

　　嬰幼兒和學齡前兒童(<6歲) 5.6-10.0/6.1-11.1  7.5-8.5

　　學齡期(6-12歲) 5.0-10.0/5.6-10.0  <8

　　青少年(13-19歲) 5.0-7.2/5.0-8.3  <7.5

　　2.在飲食上，同齡兒童都能吃各種好吃的東西，而兒童糖尿病患者卻必須受限制，這對年齡小的孩子來說是很難接受的事情。而且，少年兒童時期正是長身體的時期，需要加強營養。因此，在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食。由於兒童糖尿病血糖波動大，若對血糖控制過分嚴格會引起低血糖，可能對患兒造成嚴重危害。因而兒童糖尿病的血糖控制標准要比成人寬松的多。

　　3.從預防慢性並發症的角度，希望血糖及糖化血紅蛋白控制得盡可能正常，但在兒童和青少年患者中很難實現，而且兒童尤其6歲以下的小兒。如希望血糖得到良好控制，每日血糖監測最好在4次以上。對於持續存在低血糖昏迷及反復發生低血糖或高血糖的患兒可使用動態血糖監測系統。

　　4.制定減輕體重和控制危險因素的目標。由醫生、患兒及家長一起制定。在限制熱量的基礎上，使蛋白質、脂肪、碳水化合物配比適當，無機鹽、維生素供給充分，以滿足兒童基本營養及生長發育的需要。多食用新鮮水果、蔬菜類食物和粗糧。

　　5.要有適度的體力運動。不要在空腹時做劇烈的運動，防止低血糖發生。有條件者運動前檢測血糖，過低時不要運動，或加餐後再運動。運動前要多飲水，並攜帶食品和糖塊以備急用。減少看電視、玩電腦游戲機的時間，預防肥胖。

　　6.藥物治療。兒童糖尿病患者大都是胰島素依賴性糖尿病。胰島素使用是少不了的，需要在飲食、運動的基礎上合理應用。