糖尿病提前3-5年發現的方法

　　在臨床上，對於懷疑血糖偏高的患者，醫生常常建議他們做OGTT。那麼，什麼是OGTT，它有什麼作用呢？

　　OGTT是口服葡萄糖耐量試驗的英文縮寫，即讓患者服用一定量的葡萄糖後，間隔一定時間測血糖，通過觀察口服葡萄糖前後的血糖值變化，來推測身體胰島素的功能和分泌情況，進而判斷患者是否患有糖尿病。

　　在血糖升高但尚未達到糖尿病診斷標准時，可以采用OGTT進行鑒別診斷。

　　在糖尿病早期，往往沒有明顯的臨床症狀。此時，胰島B細胞分泌功能雖輕度受損，但尚能控制空腹狀態下的血糖，故化驗空腹血糖正常。而OGTT卻可發現那些早期的糖尿病患者。

　　正常人和糖尿病患者服用等量的葡萄糖後，血糖在短期內均會升高，但由於人體胰島素的作用，正常人在經過一定時間後，血糖很快就能恢復到空腹時的正常水平。而糖尿病患者由於這一過程轉化障礙或不夠完全，過多的葡萄糖堆積在血液中，使血糖難以下降。

　　一般來說，及時做OGTT檢查，可以早期發現這些已處於糖尿病病程極早期的人群，可使糖尿病診斷提前3～5年，為早期治療爭取時間。此時進行干預治療，甚至可使病程逆轉，不至於進一步發展成為糖尿病，對防止並發症的發生也具有非常重要的意義。

　　OGTT是怎樣進行的呢？患者早晨應先查空腹(要保證空腹8～12小時)靜脈血糖，然後將75克無水葡萄糖溶於250～350毫升溫開水中(通常由醫生配制)，5分鐘內飲完。從飲第一口糖水開始計時，於半小時、1小時、2小時和(或)3小時的時間點分別抽靜脈血查血糖。

　　正常情況下，靜脈空腹血糖＜6.1毫摩爾/升，OGTT2小時血糖＜7.8毫摩爾/升。

　　當靜脈空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或OGTT2小時血糖≥11.1毫摩爾/升時，可診斷為糖尿病。

　　當靜脈空腹血糖＜7.0毫摩爾/升，且OGTT2小時血糖介於7.8～11.1毫摩爾/升之間時，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，可診斷為糖耐量降低。

　　糖耐量降低不是糖尿病，但糖耐量降低者在以後7～8年內患糖尿病的可能性要比葡萄糖耐量正常的人高7倍，患心血管疾病的危險性也較高。如果是女性患者，在懷孕期間可能更易患妊娠期糖尿病。

　　當靜脈空腹血糖介於6.1～7.0毫摩爾/升之間，且OGTT2小時血糖≤7.8毫摩爾/升，說明人體血糖調節能力尚可，但空腹血糖調節能力輕度減退，可診斷為空腹血糖受損。

　　空腹血糖受損是介於正常人和糖尿病患者之間的一個過渡階段，在這一階段，患者如果能夠積極處理，運用飲食、運動等療法，血糖有可能逐漸變為正常。