兩種方法鑒別有無糖尿病

　　核心提示：糖尿病發病率日漸升高，對於普通人來說，到了醫院，如何對自己有無糖尿病，及如何診治進行針對性的檢查並看懂檢驗報告呢？下面專家來教大家如何看懂糖尿病的檢驗報告。糖尿病最為常用的檢測方式是糖化血紅蛋白測定和糖耐量試驗口服法。

　　1糖化血紅蛋白測定

　　看區間來辨別

　　人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物是糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白能夠反映過去2—3個月血糖控制的平均水平，它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響，因此對糖化血紅蛋白進行測定，可以比較全面地了解過去一段時間的血糖控制水平。ADA（美國糖尿病學會）建議糖化血紅蛋白控制在小於7%，IDF（國際糖尿病聯盟）建議糖化血紅蛋白控制標准為小於6.5%，目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標准定為6.5%以下。

　　糖化血紅蛋白與血糖的控制情況

　　4%—6%：血糖控制正常。

　　6%—7%：血糖控制比較理想。

　　7%—8%：血糖控制一般。

　　8%—9%：控制不理想，需加強血糖控制，多注意飲食結構及運動，並在醫生指導下調整治療方案。

　　>9%：血糖控制很差，是慢性並發症發生發展的危險因素，可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等並發症，並有可能出現酮症酸中毒等急性合並症。

　　2糖耐量試驗口服法

　　分時段看峰值

　　口服葡萄糖耐量實驗（OGTT）是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖後，血糖濃度暫時性升高，但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖後，間隔一定時間測定血糖和尿糖，觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現，稱為耐糖試驗。若因內分泌功能失調等因素引起糖代謝失常時，食入一定量的葡萄糖後，血糖濃度可急劇升高，而且短時間內不能恢復到原來的濃度水平，稱為糖耐量失常。試驗前病人應禁食10—16個小時。

　　正常糖耐量：

　　空腹血糖<6.1mmol／L；

　　口服葡萄糖30分鐘—60分鐘達高峰，峰值<11.1mmol／L；

　　120分鐘時基本恢復到正常水平，即<7.8mmol／L，糖尿均為陰性，此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。

　　糖尿病性糖耐量：

　　空腹血糖≥7.0mmol／L；

　　峰時後延，常在1小時後出現，峰值≥11.1mmol／L；

　　120分鐘不能回復到正常水平，即>7.8mmol／L，糖尿常為陽性，其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指標。許多早期糖尿病病人，可只表現為2小時血糖水平的升高。