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糖尿病人在特定的時間該怎樣選擇降糖藥?

降糖藥物編輯:admin      更新時間:2016/10/20 16:16:29

  糖尿病患者每天必須要做的降糖藥服用也很有講究,因為降糖藥的降糖效果,除了藥物本身的作用外,還與服藥劑量和服藥時間有一定關系。那麼,糖尿病人在特定的時間應該怎樣選擇降糖藥?

  在不同的時間內選擇合適的降糖藥物,對於獲得降糖藥物的最佳效果有著重要的意義。

  凌晨用藥

  目的是降低糖尿病人凌晨高血糖。某些糖尿病病人,睡前至午夜3~4點鐘血糖控制較好,自4點後血糖升高,到6~7點時達高峰,在10毫摩爾左右,稱黎明現象。此時的高血糖顯然與晚餐進食過多或降糖藥量不足無關,它是因機體在午夜分泌較多的生長激素和皮質醇的結果。

  黎明現象的治療

  賽庚定4~8毫克或東莨菪鹼5毫克或芬氟拉明20毫克睡前服,每日1次,需l~2周。同時早餐前降糖藥提前在6點服,早餐也隨之提前在6點30分。

  餐前30分服藥

糖尿病人在特定的時間該怎樣選擇降糖藥?

  目的是使刺激胰島β細胞分泌胰島素的降糖藥的血藥濃度與餐後血糖升高的時間同步,使降糖效果最大。需餐前服用的降糖藥以中短效磺脲類降糖藥為佳,如糖適平、美比達、迪沙片、優降糖、消渴丸等。植物胰島素也需要在餐前30分鐘服。長效的格列美脲、瑞易寧可隨意。有的說明書中說優降糖可飯後服,這是錯誤的,經研究優降糖飯前吃一片等於飯後吃3片的效果。

  餐時服藥

  諾和龍是刺激胰島素分泌的降糖藥,胰島素分泌時間與血糖升高時間同步,故不用提前服,與進餐同時服即可,故又稱餐時降糖藥。服藥必吃飯,若服藥後不吃飯,很易發生低血糖。拜糖平、倍欣屬糖苷酶抑制劑,此酶可延緩澱粉分解為葡萄糖,並使吸收減慢,主要用於降低餐後高血糖,與進餐時同時服用。若不進食則無降糖作用。

  餐中服藥

  目的是減輕藥物對糖尿病人胃腸道的刺激。二甲雙胍、迪化糖錠、格華止、美迪康可引起惡心、嘔吐、厭食脹氣等症狀。在餐中或餐後服可減輕副作用。

  餐後服藥

  也是減輕藥物對糖尿病人胃腸的刺激,只是不如餐中服藥效果好,但是服用方便。凡是不受進食影響療效的藥物均可餐後服。如胰島素增敏藥文迪雅、艾丁、瑞彤、雙胍類藥物等。

  睡前用藥

  目的是控制糖尿病人夜間高血糖,即睡前測1次血糖,若大於10毫摩爾需服美比達、糖適平或者迪沙片1次或用中效藥胰島素6~10單位。

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